在目前,肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞,人們出現(xiàn)肩部疼痛,往往會被戴上肩周炎的帽子,從而進行肩關(guān)節(jié)大范圍的運動。由于肩關(guān)節(jié)不適當?shù)倪\動,從而造成肩關(guān)節(jié)疼痛遷延不愈,長期受到病痛的折磨。
“肩周炎”的診斷像個“垃圾桶”,很多肩關(guān)節(jié)疼痛診斷為肩周炎。但是,根據(jù)科學研究證實,“真正的肩周炎”的發(fā)病率其實相對較低,肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的。那什么是肩袖呢?
肩袖
肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱,這些肌腱的運動導致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi),旋外和上舉活動。但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用。
肩袖損傷的原因
1創(chuàng)傷
是年輕人肩袖損傷的主要原因,當?shù)箷r手外展著地或手持重物,肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。
2血供不足
引起肩袖組織退行性變。當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時,肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。
3肩部慢性撞擊損傷
中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。
肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別
1病因
肩周炎 與身體激素水平改變有關(guān),是肩關(guān)節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥;
肩袖損傷 是在關(guān)節(jié)退變的基礎(chǔ)上,導致肩袖的強度減低后因外傷或長期磨損導致的。
2年齡
肩周炎 好發(fā)于五六十歲的中老年人;
肩袖損傷 則好發(fā)于六十歲以上的老年人,也多見于那些長期從事羽毛球、網(wǎng)球、游泳等過肩運動的人。
3活動受限程度
肩周炎 患者往往會出現(xiàn)患肢各個方向都受限,隨著病情的進展,患肢會進入冰凍期,此時主要表現(xiàn)為,抬不高,轉(zhuǎn)不動,不但自己抬不起來,就算別人拿著你的胳膊,你也抬不起來,這也是為什么肩周炎會被稱為“凝結(jié)肩”的原因。
肩袖損傷 者活動受限程度不及肩周炎,主要表現(xiàn)為,上舉無力,需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作,還有一個典型的特點——夜間疼痛。
4壓痛點
肩周炎患者常常表現(xiàn)為整個肩膀都痛,找不到壓痛點。
肩袖損傷者,有明顯的壓痛點,且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛,并向頸部、上臂部放射。
5治療情況
肩周炎 大部分一年左右會自行緩解,最多不超過一年半。
肩袖損傷 者無法自愈,且越動疼痛會越明顯,嚴重的需要關(guān)節(jié)鏡下治療。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5祛風濕,通活絡(luò)。用于風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥58溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò),祛風除濕,主治類風濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10祛風濕,通活絡(luò)。用天風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥38?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69適用于風濕關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕癥候群、痛風及外傷和手術(shù)后消炎鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥181.類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥28降低尿酸,緩解痛風,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
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健客價: ¥12用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥958用于治療和預防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥118用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
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健客價: ¥128