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肩周炎疼痛?醫(yī)生教你緩解的實用技巧

摘要:肩袖是包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織。肩袖損傷以后肩部會有疼痛感,運動時和晚上會加重,同時患者在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日?;顒訒r也會出現(xiàn)困難,但最后確診需要磁共振檢查。

  肩周炎疼痛?醫(yī)生教你緩解的實用技巧

  很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎,就像一發(fā)熱、咳嗽就想到感冒一樣。

  對于普通發(fā)熱、咳嗽,應該沒人直接就說是肺癌。因為相比肺癌,普通感冒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽太常見了。

  但是肩膀痛可就不一樣了,很多時候肩膀疼痛并不是因為肩周炎,而盲目地給自己「診斷」肩周炎很可能害了自己。

  肩周炎引起的肩痛該是怎樣的?

  1. 四十歲以下的人很少發(fā)生肩周炎

  肩周炎又被稱為「凍結(jié)肩」「凝結(jié)肩」「五十肩」,從字面的意思我們就能看出這個病在 50 歲的人群中很常見。而事實也是 40 歲以下的人很少發(fā)生肩周炎。

  2. 肩痛常在晚上加重

  當發(fā)生肩周炎時,肩關(guān)節(jié)會疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且疼痛白天較輕,晚上常會加重。

  3. 肩部活動受到限制

  肩周炎不僅肩痛,還會出現(xiàn)肩部活動受到限制,表現(xiàn)為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂的簡單動作難以完成。

  如果以上的情況都滿足了,那的確可能是肩周炎,但也僅僅是可能。

  確診了肩周炎該怎么辦?

  如果確診為肩周炎,除了止痛藥物對癥治療以外,還應該怎么辦呢?

  與骨折「制動」的觀念完全不同,肩周炎的治療原則就是:活動,活動,再活動。只有活動鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點拉開。

  肩周鍛煉的動作很多,就像花式游泳一樣,但無非是重復練習關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。

  肩周炎的康復鍛煉可分為 2 個階段。處于康復早期、癥狀較重時,在不引起劇烈疼痛的前提下可做小范圍關(guān)節(jié)活動;疼痛減輕之后再配合伸展和力量練習。

  如果疼痛明顯就別急著鍛煉了,此時鍛煉不僅患者本人非常痛苦,關(guān)節(jié)功能的改善也很微弱。

  1. 早期小范圍關(guān)節(jié)活動

  即做肩關(guān)節(jié)的簡單外展、外旋、內(nèi)旋練習,從多個方向拉伸關(guān)節(jié)囊。

  (1)外展:拉伸肩關(guān)節(jié)囊下部

  把前臂和肘部放在桌上,然后前臂漸漸遠離身體滑動、輕柔外展肩關(guān)節(jié)。

  當滑動到最大程度或感覺輕微疼痛時,停止滑動,保持數(shù)秒。

  (2)外旋:拉伸肩關(guān)節(jié)囊前部

  站在門邊上,屈肘約 90 度,手掌放在門框上,身體順時針旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)過程手掌始終貼在門框上。

  當旋轉(zhuǎn)到最大程度或感覺輕微疼痛時,停止轉(zhuǎn)動,保持數(shù)秒。

 ?。?)內(nèi)旋:拉伸肩關(guān)節(jié)囊后部

  站在門邊,手掌置于腰部,肘部支在門框上,身體逆時針旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)過程肘部位置固定,雙腳不動。

  當旋轉(zhuǎn)到最大程度或感覺輕微疼痛時,停止轉(zhuǎn)動,保持數(shù)秒。

  2. 關(guān)節(jié)活動和力量練習

  癥狀減輕、關(guān)節(jié)活動改善以后,可配合皮筋,做肩關(guān)節(jié)的活動和力量訓練,建議每天兩次。

 ?。?)外展內(nèi)收

  固定皮筋一端,重復用力向身體側(cè)拉皮筋,然后放松,練習肩關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收功能。

 ?。?)屈伸

  固定皮筋一端,重復向后拉皮筋,然后放松。拉放過程注意手臂伸直、肘關(guān)節(jié)不動。

 ?。?)外旋

  舉起前臂,然后任前臂在重力作用下落至桌面,再舉起手臂,重復這個動作。舉起放下過程中,手肘位置保持不變。

  肩痛的原因不是只有肩周炎

  引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,當然頸椎、心臟、膽囊的疾病也會引起肩痛。

  有研究表明,因肩痛去醫(yī)院的中老年人僅有約 20% 是肩周炎,絕大多數(shù)人其實是其他疾病導致的疼痛。

  1. 肩背部的筋膜炎

  對于沒有受過外傷的人,最常見的原因是肩背部的筋膜炎,這是一種慢性無菌性炎癥。

  在肩背部可以找到一個疼痛點,活動的時候在某個姿勢下,會格外疼痛。但疼痛歸疼痛,肩關(guān)節(jié)的活動一般都不受影響。

  2. 肩袖損傷

  而對于近期肩膀受過傷的人,肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。

  肩袖是包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織。肩袖損傷以后肩部會有疼痛感,運動時和晚上會加重,同時患者在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日?;顒訒r也會出現(xiàn)困難,但最后確診需要磁共振檢查。

  3. 其他疾病

  除了以上兩種疾病,肩峰撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、膽囊炎、冠心病等都可能引起肩痛。

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