骨折康復(fù)常見誤區(qū)及不良后果

　　誤區(qū)：按摩或熱療可以止痛化瘀

　　后果：引起腫脹

　　對于急性外傷或手術(shù)后的病人，許多親朋好友會(huì)在局部進(jìn)行按摩或做些熱敷，誤認(rèn)為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做，很容易導(dǎo)致病人受傷處異常腫脹疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷，影響療效。

　　專家認(rèn)為，事實(shí)上，一般受傷后24小時(shí)內(nèi)，較大手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的。因?yàn)榇似谑羌毙匝装Y水腫期，創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復(fù)，會(huì)影響下一步的治療。在急性創(chuàng)傷后應(yīng)立即制動(dòng)，做些冰敷，送到醫(yī)院，由醫(yī)生予以專業(yè)的處置，如冷療、患肢抬高，結(jié)合表淺輕柔的淋巴按摩等。

　　誤區(qū)：石膏固定應(yīng)當(dāng)不動(dòng)

　　后果：帶來功能減退

　　骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動(dòng)。這也是非常不正確的，黃華揚(yáng)提醒患者，由于長期制動(dòng)，也可帶來諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。

　　因此，骨折病人復(fù)位固定好后，一定要多運(yùn)動(dòng)肢體跨關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，例如，手臂骨折，可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動(dòng)。對于獲得充分內(nèi)固定的患者，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

　　誤區(qū)：骨折病人最好長期臥床

　　后果：導(dǎo)致血栓，甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)

　　“傷筋動(dòng)骨一百天，骨折需臥床靜養(yǎng)”是句老話，也是人們對骨折問題最大的誤區(qū)。“骨折或手術(shù)后是需要相對制動(dòng)的，但不等于人們誤認(rèn)為的完全不動(dòng)。”專家認(rèn)為，尤其是年老體弱的骨折患者，往往因體弱更加缺乏運(yùn)動(dòng)，這都可導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥。

　　專家指出，臥床并發(fā)癥很多。心肺功能下降、肺部感染等內(nèi)臟系統(tǒng)疾病，血栓、泌尿系感染、結(jié)石等循環(huán)系統(tǒng)疾病，食欲下降、便秘等消化系統(tǒng)疾病，都是常見的并發(fā)癥。另外還可能導(dǎo)致壓瘡、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮無力，引起體質(zhì)虛弱、痛閾下降、情緒低落等，從而影響恢復(fù)。

　　專家告誡骨折患者，在這些并發(fā)癥中，下肢靜脈血栓的發(fā)生率較高，致死率也高，早期進(jìn)行下肢肌肉主動(dòng)收縮是預(yù)防的一個(gè)有效方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)對肢體功能恢復(fù)具有重要意義，因此在骨折或手術(shù)后，應(yīng)遵從骨科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)生的專業(yè)意見，在指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和治療。

　　康復(fù)治療好處

　　骨科術(shù)后，康復(fù)治療好處多

　　“對于骨折來說，康復(fù)治療是手術(shù)的延續(xù)，術(shù)后要結(jié)合科學(xué)的康復(fù)治療才能幫助患者肢體功能恢復(fù)，達(dá)到手術(shù)治療的目的。”康復(fù)專家認(rèn)為，截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病，以及骨關(guān)節(jié)病、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨折、截肢、手外傷等病患患者一般都需要骨科康復(fù)服務(wù)。

　　專家介紹說，骨科術(shù)后康復(fù)治療非常重要，康復(fù)干預(yù)開始的時(shí)間越早越好。“應(yīng)該從術(shù)前功能評估時(shí)就開始介入，且?guī)缀趺總€(gè)病種都應(yīng)逐漸進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。”

　　不過，專家提醒道，因?yàn)榭祻?fù)手段多而復(fù)雜，專業(yè)性較強(qiáng)，每種方法都有不同的適用范圍，對于不同手術(shù)情況和個(gè)體，宜采用的康復(fù)措施也不一樣。所以，適用哪種康復(fù)方法以及具體如何實(shí)施，還應(yīng)根據(jù)具體情況，在專業(yè)康復(fù)師或骨科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)、全面的康復(fù)治療。

　　康復(fù)治療主要內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、理療、專業(yè)支具的定制和使用等。其中康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)治療的重要內(nèi)容，包括肢位擺放、維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、關(guān)節(jié)松動(dòng)、平衡與本體覺、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、感覺運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、呼吸運(yùn)動(dòng)、淋巴按摩、醫(yī)療體操等。理療包括祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的針灸、中藥外敷，以及各種聲、光、電、冷熱等物理因子治療。

　　不同的康復(fù)治療

　　不同康復(fù)治療作用功效各有差異

　　1.康復(fù)訓(xùn)練綜合作用：改善病人情緒，增強(qiáng)新陳代謝，改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能，防止合并癥的發(fā)生。

　　2.主動(dòng)肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán)，肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨骼，促進(jìn)骨愈合，防止骨脫鈣；被動(dòng)肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，可維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并利于防止廢用性肌萎縮。

　　3.合理進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶，防止其縮短；促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán)，從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連；并能促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收，減輕水腫與粘連。

　　4.骨科常用理療具有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用，還能刺激神經(jīng)肌肉興奮，促使功能恢復(fù)，此外還有鎮(zhèn)痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。