什么是頸椎??？

　　《骨科臨床診療手冊(cè)》對(duì)頸椎病的定義，“因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫臨近組織，并引起各種癥狀和體征者，稱為頸椎病”，

　　50歲左右的人群中頸椎病的發(fā)病率為25%，60歲人群中發(fā)病率為50%，70歲的發(fā)病率更高，幾乎達(dá)到100%，

　　頸椎病哪些情況下會(huì)加重？

　　任何引起椎管容積絕對(duì)或相對(duì)減少的情況均可加重頸椎病。在頸椎病病人所有退行性變化，如椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、椎體后緣骨贅（也就是我們平時(shí)所說的“骨刺”、“骨質(zhì)增生”）形成等，均可以使脊髄受到前方壓迫；

　　椎間盤突出引起的癥狀與突出的部位有關(guān)。常導(dǎo)致沿受累神經(jīng)支配區(qū)域至手部的放射性疼病，但也可局限于肩部。咳嗽、噴嚏或者用力時(shí)均可加重疼痛，并使疼病感放射至整個(gè)上肢。

　　而黃韌帶肥厚鈣化則可以從后方壓迫脊髄。由于老年人黃韌帶無彈性，在頸部部過度后伸時(shí)，黃韌帶形成褶皺，同時(shí)脊髓變短，脊髓受壓加重，從而加重頸椎病。

　　對(duì)于脊髓型頸椎病，牽引治療，尤其是坐位枕頜帶牽引，常使頸椎處于過伸位，不恰當(dāng)是牽引治療，有加重頸椎病的危險(xiǎn)。

　　另外，不恰當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩手法，尤其是劇烈的頸椎扭轉(zhuǎn)手法，?？杉又仡i椎病。

　　椎間盤承受扭力負(fù)荷較差，容易引起椎間盤纖維環(huán)破裂，可至椎間盤突出或脫出而加重病情，甚至造成截癱等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　除以上，頸椎病患者由于椎管容積已相對(duì)狹窄，脊髓已處于受壓狀態(tài)，任何可造成脊髄損傷的情況，如乘車時(shí)急利車所致?lián)]鞭樣損傷、車禍造成的頸椎損傷等，均可加重頸椎病。

　　揮鞭樣損傷

　　患者頸部急劇往前、后甩動(dòng)或者扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致頸部疼痛。這種損傷會(huì)造成神經(jīng)根牽拉并撞擊至周圍骨贅上，或直接導(dǎo)致椎間盤突出。有神經(jīng)受累的患者會(huì)感到頸部疼痛、肩痛和不同程度的上肢放射痛，并可伴有肢體麻木及無力。

　　這也是我們公交車上為什么提倡要給老年人讓座的原因之一，老年人骨質(zhì)疏松發(fā)生率高，頸部肌肉力量薄弱，更容易發(fā)生損傷。

　　如何防止頸椎病加重？

　　一、良好的睡姿：

　　頸椎病患者不建議睡過高的枕頭。高枕頭可使頸部肌肉緊張，頸部肌肉酸沉不適，另外，睡高枕頭時(shí)會(huì)使頸部過度彎曲，使椎管容積縮小，從而使脊髓受壓加重或影響脊髓血供而使癥狀加重。

　　二、正確的鍛煉習(xí)慣：

　　鍛煉時(shí)動(dòng)作要輕柔、緩慢，避免劇烈的頸部屈伸扭轉(zhuǎn)。頸部劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激黃韌帶增生、增厚，且會(huì)產(chǎn)生新的纖維環(huán)或后韌帶損傷，加重椎間盤突出或產(chǎn)生新的椎間盤突出；

　　三、正確的康復(fù)治療：

　　頸部牽引治療必須在康復(fù)師或理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目自行牽引。

　　對(duì)于脊髓型頸椎病，牽引應(yīng)在仰臥位進(jìn)行。因?yàn)樽徽眍M帶牽引常使頸椎處于過伸位，可使椎管容積變小而加重頸椎病。牽引重量應(yīng)逐漸增加，但最大一般不超過5公斤。

　　四、按摩治療：

　　按摩治療的使用應(yīng)慎重，粗暴、錯(cuò)誤的手法常使頸椎病加重，甚至?xí)鸾匕c，但可以使用一些輕柔的手法按摩以減輕頸周軟組織的酸痛和不適感。

　　五、藥物：

　　可選用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如維生素B1、維生素B2等，以延緩該病的進(jìn)展。