引起踝關(guān)節(jié)疼痛的十塊肌肉

　　腳踝前側(cè)疼痛：脛骨前肌、第三腓骨肌、長伸肌、趾長伸肌

　　脛骨前肌起于脛骨外側(cè)面上2/3和骨間膜，止于內(nèi)側(cè)楔骨中底部和第1距骨基底部內(nèi)側(cè)，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）所支配，其主要功能為防止行走時當(dāng)足后跟著地時足掌突然著地，是踝關(guān)節(jié)背屈肌。當(dāng)肌肉過于緊張時，會引起足踝前內(nèi)側(cè)、指背側(cè)和內(nèi)側(cè)面的疼痛，甚至足尖下垂或踝關(guān)節(jié)無力，以及走路時背屈無力而導(dǎo)致絆倒。

　　第三腓骨肌起于腓骨遠(yuǎn)端1/2—1/3處前緣和小腿肌間隔前緣，止于第五跖骨結(jié)節(jié)處、第五跖骨背中部表面和第四跖骨的基底，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）支配，其主要功能為足背屈并輔助足外翻，與脛骨前肌、趾長伸肌、長伸肌一起組成小腿前側(cè)肌間隙。其肌肉損傷可引起踝關(guān)節(jié)前側(cè)和外側(cè)疼痛。

　　趾長伸肌起于脛骨外側(cè)髁、腓骨前側(cè)的上3/4以及長伸肌起點上方，其極簡在足踝處穿過伸肌上、下支持帶，然后分為四條肌腱，并附著于四個足趾的中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)跖骨，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）支配，主要功能為伸展四個足趾并使足背屈和外翻。當(dāng)肌肉損傷時，會引其足踝前外側(cè)、足趾背部以及靠近中間三個足趾趾尖痛，并會引發(fā)典型的錘狀趾。

　　長伸肌起于腓骨中間2/4的內(nèi)側(cè)面，趾長伸肌內(nèi)側(cè)和骨間膜，遠(yuǎn)端附著于指遠(yuǎn)節(jié)趾骨的基底部，由腓深神經(jīng)（L4—5，S1）支配，主要功能為強(qiáng)有力的拉伸指的近節(jié)趾骨，同樣協(xié)助足部的背屈和外翻。當(dāng)肌肉損傷時，會引起足踝前側(cè)、足背、第一跖骨遠(yuǎn)端和指底部疼痛，向下可擴(kuò)散至趾趾尖。

　　腳踝外側(cè)疼痛：腓骨長肌、腓骨短肌和第三腓骨肌（腓骨長、短肌組成小腿外側(cè)肌間隙）

　　腓骨長肌起于腓骨頭和腓骨的外側(cè)表面的上部2/3，在小腿中1/3處演變?yōu)榧‰?，遠(yuǎn)端附著于脛骨前肌腱附著點對面，第1跖骨基底部的外側(cè)；腓骨短肌起于腓骨外側(cè)面的遠(yuǎn)端2/3伸至與腓骨長肌重疊，遠(yuǎn)端附著于第五跖骨外側(cè)結(jié)節(jié)。腓骨長、短肌均由腓淺神經(jīng)（L4—5，S1）支配，主要功能為在步態(tài)的中期防止固定足的腿向內(nèi)側(cè)傾斜，并能控制足的跖屈和旋后。當(dāng)肌肉損傷時，會引起踝關(guān)節(jié)的外踝上方、后方及下方還可沿足的外側(cè)延伸一段，并導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的無力。

　　第三腓骨肌在踝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛時已有敘述，在此就不多說。

　　腳踝內(nèi)側(cè)疼痛：外展肌、趾長屈肌

　　外展肌起于跟骨結(jié)節(jié)，止于踝部屈肌韌帶和足底腱膜。在皮下走行靠近足中線的的后半部，覆蓋足底靜脈和神經(jīng)。外展肌由足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)（L5,S1）支配，主要功能為為扁平足的人靜止時提供足弓平衡，還能在大足趾的的近端趾骨中起到屈曲和外展的作用。當(dāng)肌肉損傷時，會引起足踝內(nèi)側(cè)和足跟中線處。

　　趾長屈肌起于脛骨后表面的中1/2，遠(yuǎn)端開始附著于比目魚肌，并且包括脛骨后肌共享的肌間隔，最后附著于四趾末節(jié)的根部。由脛神經(jīng)（L5,S1）支配，主要功能為穩(wěn)定中后期足和踝關(guān)節(jié)的作用，保持內(nèi)外側(cè)平衡，協(xié)助其他跖屈肌使人體將重量轉(zhuǎn)移到前足，并可以屈曲四個足趾末端關(guān)節(jié)，還能協(xié)助跖屈和內(nèi)翻。當(dāng)肌肉損傷時，會導(dǎo)致腳踝內(nèi)側(cè)、足底疼痛。

　　腳踝后側(cè)疼痛：比目魚肌、脛骨后肌

　　比目魚肌近端附著于腓骨頭的后面與腓骨的近端1/3，比目魚肌線旁邊的脛骨后側(cè)，遠(yuǎn)端與腓腸肌共同形成肌腱附著于跟骨結(jié)節(jié)。由脛神經(jīng)（L5,S1）支配，主要功能是使足跖屈以及協(xié)助腓腸肌使膝關(guān)節(jié)屈曲。當(dāng)肌肉損傷時，會導(dǎo)致足后部和足內(nèi)側(cè)以及跟腱遠(yuǎn)端的疼痛，甚至足跟痛，小腿痛，極少牽扯到下頜痛。

　　脛骨后肌起于骨間膜和腓骨的內(nèi)側(cè)表面以及脛骨和肌間隔，遠(yuǎn)端附著于舟狀骨、跟骨、楔形骨、骰骨以及第三和第四跖骨的基底。由脛神經(jīng)（L5，S1）支配，主要功能為使足旋后且跖屈。當(dāng)肌肉損傷時，會導(dǎo)致從小腿中部到足跟到足和足趾的跖面疼痛。

　　總結(jié)完了影響踝關(guān)節(jié)疼痛的幾塊肌肉，我想對這些肌肉進(jìn)行一下總結(jié)：

　?。?）影響踝關(guān)節(jié)哪側(cè)疼痛的肌肉一般都從同側(cè)經(jīng)過，比如說腓骨長短肌經(jīng)過外踝，其損傷會引起踝外側(cè)疼痛；比目魚肌、脛骨后肌經(jīng)過踝關(guān)節(jié)后方，其損傷會引起踝后側(cè)疼痛。

　?。?）其實這些肌肉很難記得它們的功能，一張圖可以告訴你這些肌肉的功能