相對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位等，腕關(guān)節(jié)脫位臨床相對(duì)會(huì)少見一些。腕關(guān)節(jié)脫位系由于組成腕掌關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面，失去正常對(duì)位關(guān)系，正因?yàn)橥蟛刻厥獾慕馄式Y(jié)構(gòu)，導(dǎo)致臨床醫(yī)師有時(shí)候會(huì)有漏診的可能。

　　一、腕關(guān)節(jié)解剖

　　腕關(guān)節(jié)解剖范圍可以分成狹義和廣義兩種概念：狹義指橈腕關(guān)節(jié)，廣義指旋前方肌遠(yuǎn)側(cè)緣平面-腕掌關(guān)節(jié)平面，包括尺橈骨下端及8塊腕骨、掌骨基底部。

　　二、腕關(guān)節(jié)脫位類型、損傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)

　　1、常見的腕關(guān)節(jié)脫位類型

　　腕關(guān)節(jié)脫位離不開“月骨脫位”四個(gè)字，究其原因，還是和它的解剖位置有密切關(guān)系。常見的有7種類型，分別為：月骨脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位、月骨周圍脫位、經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位、三角骨月骨周圍脫位、舟狀骨脫位。

　　2、損傷機(jī)制

　　當(dāng)傷者的手腕在背屈時(shí)腕部受重壓、高處跌落或摔倒時(shí)手掌支撐著地，傳導(dǎo)暴力集中于頭月關(guān)節(jié)，致使頭月骨周圍的掌背側(cè)韌帶發(fā)生斷裂，使之產(chǎn)生腕關(guān)節(jié)脫位。

　　3、臨床表現(xiàn)

　　一般患側(cè)橈骨遠(yuǎn)端隆起并有明顯壓痛，正中神經(jīng)分布區(qū)有麻木感，手指呈半屈位，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失，腕間關(guān)節(jié)脫位多伴有嚴(yán)重的軟組織撕裂傷。

　　以下是幾種常見脫位類型的閱片技巧：

　?。?）月骨脫位：正位片示月骨由四邊形便成三角形或橘瓣?duì)?，并向尺?cè)移位。側(cè)位月骨前移、旋轉(zhuǎn)，窩狀關(guān)節(jié)前空虛。

　?。?）經(jīng)舟骨月骨脫位：除月骨脫位外，同時(shí)伴有舟骨骨折，且骨折近段隨月骨一起向前脫位，骨折遠(yuǎn)段仍處于原位置。

　?。?）月骨周圍脫位：表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)縮短，頭骨與橈骨距離變近，頭骨、鉤骨與月骨部分重疊，月骨形態(tài)及位置基本正常。

　?。?）經(jīng)舟骨月骨周圍脫位：表現(xiàn)為月骨周圍脫位拌舟骨骨折，且骨折遠(yuǎn)段隨頭骨向后脫位，而骨折近段與橈骨、月骨關(guān)系保持正常。