髕骨軟化作為一個(gè)近年來(lái)愈發(fā)普遍的運(yùn)動(dòng)損傷，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響，同時(shí)對(duì)于前交叉重建術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練也造成了嚴(yán)重的干擾，所以我們今天就針對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行分析研究。之所以會(huì)有這一現(xiàn)象，與他的前交叉韌帶損傷及手術(shù)有著密不可分的聯(lián)系，在我們進(jìn)行評(píng)估之后，引起髕骨軟化的原因主要有以下這幾點(diǎn)：

　　進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)前

　　在進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)之前，很多人都會(huì)對(duì)于自己的病情有錯(cuò)誤的判斷，比如很多覺(jué)得只是膝關(guān)節(jié)扭一下，養(yǎng)養(yǎng)就能痊愈的患者；前交叉韌帶斷裂急性期，查體沒(méi)有查出陽(yáng)性，也沒(méi)有繼續(xù)進(jìn)行核磁檢查，誤以為自己沒(méi)什么大礙的患者；前交叉韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)后，盲目進(jìn)行“保守治療”而錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)的患者等。

　　因?yàn)榫C上的種種原因，導(dǎo)致他沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)，而就在這一段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)榍敖徊骓g帶功能的缺失，整個(gè)膝關(guān)節(jié)都處在不穩(wěn)的情況下，這段時(shí)期內(nèi)的活動(dòng)，都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)髕骨下軟骨造成一個(gè)不可逆的磨損，久而久之，就引起了髕骨軟化甚至骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重后果。

　　還有一種情況是因?yàn)榍敖徊骓g帶損傷后因?yàn)闆](méi)有及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)或康復(fù)，而選擇了靜養(yǎng)或長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)伤念^肌、腘繩肌、小腿三頭肌等肌肉明顯地萎縮，膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康娜笔б矔?huì)導(dǎo)致整體膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況發(fā)生，在這種情況下，髕骨與股骨之間的髕股關(guān)節(jié)也會(huì)處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，而長(zhǎng)時(shí)間的不穩(wěn)定狀態(tài)則會(huì)導(dǎo)致髕骨下軟骨層的磨損，也就是髕骨軟化的發(fā)生。

　　前交叉韌帶重建術(shù)后

　　最后一個(gè)前交叉韌帶損傷引發(fā)髕骨軟化的原因是因?yàn)榘l(fā)力模式的錯(cuò)誤，首先我們要明白髕骨軟化的病因，髕骨軟化的主要成因是因?yàn)轶x股關(guān)節(jié)對(duì)位不正引起的，而對(duì)位不正的根本原因在于外側(cè)（股四頭肌外側(cè)頭、闊筋膜張?。┻^(guò)于緊張，內(nèi)側(cè)（股四頭肌內(nèi)側(cè)頭）肌肉力量不足，在這種情況下，髕骨會(huì)向外偏移而導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)位置不正，進(jìn)而磨損引發(fā)髕骨軟化。

　　前交叉韌帶重建術(shù)后，標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)計(jì)劃會(huì)在術(shù)后第四周的時(shí)候去拐步行，而人體下肢肌肉結(jié)構(gòu)就是外側(cè)比內(nèi)側(cè)肌肉力量要強(qiáng)，在術(shù)后，肌肉會(huì)有相應(yīng)的萎縮與此人體同時(shí)對(duì)于膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾目刂颇芰σ矔?huì)有所降低，在這種情況下進(jìn)行脫拐步行訓(xùn)練時(shí)，為了支撐身體重量并能保持一個(gè)較為良好的行走姿態(tài)，人體會(huì)更依賴(lài)于股四頭肌外側(cè)頭及闊筋膜張肌發(fā)力來(lái)完成動(dòng)作，這種不正確的發(fā)力模式會(huì)從四周脫拐后開(kāi)始慢慢變成一種習(xí)慣性動(dòng)作，久而久之，強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者愈弱，就會(huì)從關(guān)節(jié)對(duì)位結(jié)構(gòu)上改變髕股關(guān)節(jié)的位置，進(jìn)而引起髕骨軟化的癥狀。