其實(shí)在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到類(lèi)似的情況。譬如：有人晨起整理床單，僅僅“抖”了一下床單，即感覺(jué)四肢無(wú)力，不能站立；有人只跑數(shù)步，就感覺(jué)雙下肢發(fā)沉，無(wú)力；有人頸椎不舒服，剛做“米”字操，就出現(xiàn)四肢過(guò)電的感覺(jué)；最常見(jiàn)的是頸椎按摩后出現(xiàn)的頸部疼痛，伴有四肢麻木，無(wú)力等癥狀，以上這些都是頸部脊髓損傷的表現(xiàn)。

　　那么，為什么很輕的一個(gè)外力，就導(dǎo)致嚴(yán)重，甚至災(zāi)難性后果呢？原因就在于這些人是“高危頸椎”人群。

　　什么是高危頸椎？

　　先為大家介紹“高危頸椎”。高危頸椎是指有些人的頸椎存在某些危險(xiǎn)因素，容易導(dǎo)致脊髓損傷。這些危險(xiǎn)因素有影像學(xué)證據(jù)支持。比較常見(jiàn)的是以下三個(gè)方面：

　　1發(fā)育性頸椎管狹窄

　　通俗地說(shuō)就是房子理論：脊髓住了一個(gè)非常小的房間，房間四周的墻壁緊束著它，房子受到輕微的外力，脊髓就會(huì)感到很大壓力。

　　因?yàn)榘l(fā)育或者先天性因素，頸椎管各個(gè)方向徑線(xiàn)較正常椎管減小，或者說(shuō)容積減小。相對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓而言，其儲(chǔ)備空間在減小，處于相對(duì)束縛狀態(tài)。當(dāng)其受到和正常椎管同樣外力的情況下，前者發(fā)生脊髓損傷的概率明顯增大。

　　在脊髓型頸椎病和無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷中，有約40%存在發(fā)育性頸椎管狹窄。

　　2頸椎管內(nèi)韌帶骨化

　　通俗地說(shuō)就是房子理論：脊髓住在一個(gè)大房間，但房子里放滿(mǎn)了東西，而且這些東西仍在不斷增加，即使房子受到輕微外力壓迫，脊髓卻會(huì)感到較大壓力。

　　本病最早在1960年由日本學(xué)者報(bào)道，由于此病在日本發(fā)病率較高，曾被稱(chēng)為“日本人病”。后來(lái)發(fā)現(xiàn)黃種人高發(fā)本病。

　　因?yàn)椴∫虿幻?，所以無(wú)法從源頭上制止骨化的發(fā)生。但是現(xiàn)階段對(duì)骨化的風(fēng)險(xiǎn)已有充分的認(rèn)識(shí)，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)，減小其對(duì)脊髓的損害，達(dá)到治療的目的。

　　3先天性頸椎融合（分隔不全）

　　如圖所示：頸椎第5/6節(jié)先天性融合（分隔不全），其相鄰節(jié)段因?yàn)榉謸?dān)載荷，導(dǎo)致應(yīng)力集中，很快就會(huì)出現(xiàn)退行性改變。

　　通俗地說(shuō)就是房子理論：脊髓住了一個(gè)大房間，但是房子的墻壁有一面非承重墻，那么房子受到輕微的外力，就會(huì)倒塌，脊髓同樣會(huì)感到較大的壓力。

　　由于早期椎間盤(pán)突出，遠(yuǎn)期骨質(zhì)增生，均會(huì)侵占椎管容積，侵襲脊髓，這些都容易產(chǎn)生脊髓損傷。

　　如何判斷自己有“高危頸椎”？

　　當(dāng)大家了解到高危頸椎的危害后，自然會(huì)很想知道，自己是否有高危頸椎。

　　最簡(jiǎn)單的方法就是去專(zhuān)科醫(yī)院，拍攝頸椎正側(cè)位X線(xiàn)片。

　　如果發(fā)現(xiàn)有上述三種情況，應(yīng)盡早請(qǐng)脊柱專(zhuān)科醫(yī)生判斷疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　其次，有下列感覺(jué)異常。

　　如果經(jīng)常有“落枕”感覺(jué)，或四肢出現(xiàn)麻木，無(wú)力，發(fā)僵，發(fā)笨，活動(dòng)不靈活，雙下肢沉重，走路不穩(wěn)或灌鉛感，足底踩棉感，胸腹部束帶感（像東西捆綁住的感覺(jué)），大小便障礙（尤其小便憋不住感覺(jué)），強(qiáng)烈建議看脊柱專(zhuān)科醫(yī)生。

　　如果確診為高危頸椎，伴頸脊髓損傷，可以通過(guò)早期及時(shí)手術(shù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。而一旦脊髓損傷加重后，再進(jìn)行手術(shù)治療，通常術(shù)后效果不佳。