脊柱側(cè)彎可根據(jù)發(fā)病原因不同分為特發(fā)性的脊柱側(cè)彎和退行性的脊柱側(cè)彎。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，特發(fā)性脊柱側(cè)彎屬于先天腎氣不足，以致后天經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵襲或外傷導(dǎo)致太陽經(jīng)氣不利，日積月累，進(jìn)而影響少陽、陽明諸經(jīng)，發(fā)為本病。

　　退行性脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因和特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因病理有相似之處，退行性脊柱側(cè)彎屬于后天過于勞累，耗損腎氣太過，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪外襲或外傷導(dǎo)致太陽經(jīng)氣不利，日積月累，進(jìn)而影響少陽、陽明諸經(jīng)，發(fā)而為病。

　　無論是先天還是后天，都責(zé)之于腎氣不足，腎精虛損，筋骨失養(yǎng)，諸般腰痛，素體稟賦虛弱，加之勞累過度或房勞過甚，或年老體衰，以致腎精虧損。無以湍養(yǎng)筋骨致椎間盤退化，而漸發(fā)為本病。外邪寒濕侵襲人體，使氣血凝滯，血脈不通而發(fā)病。

　　脊柱側(cè)彎小針刀療法一

　　針刀定點(diǎn)：棘上韌帶點(diǎn)、棘間韌帶點(diǎn)、左右L3～L5巨腰椎橫突點(diǎn)、骶正中嵴上和兩側(cè)骶骨后面豎脊肌起點(diǎn)。

　　操作規(guī)程：依據(jù)慢性軟組織損傷病理構(gòu)架的網(wǎng)眼理論，在腰部病變關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)行針刀整體松解，非常有效。患者俯臥位，腹部置棉墊，使腰椎前屈縮小。

　　①松解棘上韌帶、棘間韌帶治療點(diǎn)，使針刀體與皮膚垂直，刀口線與脊柱縱軸平行，刺入約0.5cm達(dá)棘突間隙，將刀口線旋轉(zhuǎn)90°，垂直于肌腱韌帶纖維方向，切開松解，如果有黃韌帶肥厚，可將黃韌帶切開。切開黃韌帶時，當(dāng)手下有落空感時，不能深刺。

　?、谒山庾笥襆3～L5腰椎橫突點(diǎn)，摸準(zhǔn)腰椎橫突頂點(diǎn)，從腰椎棘突中點(diǎn)旁開3cm，作為進(jìn)刀點(diǎn)。使針刀體與皮膚垂直，刀口線與脊柱縱軸平行，進(jìn)刀到達(dá)橫突骨面，刀體向外移動，當(dāng)有落空感時，就找到了腰椎橫突間，然后采用提插刀法切割橫突尖的粘連、瘢痕，一般為2～3刀，然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90°切開橫突間韌帶。

　?、鬯山怊难g帶止點(diǎn)，在髂后上棘定位，刀口線與脊柱縱軸平行，進(jìn)刀后到達(dá)骼后上棘骨面，針刀沿骼后上棘內(nèi)側(cè)骨面進(jìn)刀2cm，后用提插刀法切割髂腰韌帶止點(diǎn)粘連2～3刀；

　?、芩山庳Q脊肌祗骨背面起點(diǎn)，在松解豎脊肌骶正中峙起點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從骶正中嵴分別旁開2cm作為定點(diǎn)，從骶骨背面進(jìn)針，刀口線與脊柱縱軸平行，到達(dá)骶骨骨面，在骨面上縱疏橫剝2～3刀，出針，按壓針刀孔1分鐘。

　　操作間隔：每周一次，直至疾病痊愈。

　　脊柱側(cè)彎小針刀療法二

　　針刀定點(diǎn)：上段胸腰筋膜反應(yīng)點(diǎn)、中段胸腰筋膜反應(yīng)點(diǎn)、下段胸腰筋膜反應(yīng)點(diǎn)。

　　操作規(guī)程：患者俯臥位。

　?、偎山馍隙涡匮钅?，在第十二肋尖定點(diǎn)，刀口線與人體縱軸方向一致，針刀體與皮膚成90°角。針刀刺達(dá)第十二肋骨，調(diào)轉(zhuǎn)刀口線45°，使之與第十二肋骨走行方向一致，在肋骨骨面左右前后方向鏟剝2～3刀，然后貼骨面向下到肋骨下緣，提插刀法切割2刀。

　　②松解中段胸腰筋膜，在第3腰椎棘突旁開8～10cm定點(diǎn)，使刀體與皮膚成90°角，刀口線與人體縱軸方向一致，進(jìn)針到達(dá)筋膜移行處．縱疏橫剝2～3下。

　?、鬯山庀露涡匮钅?，在髂嵴中部斥痛點(diǎn)處定點(diǎn)，使刀體與皮膚成90°角，刀口線與人體縱軸一致，進(jìn)針到達(dá)髂嵴，調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90°，在髂嵴骨面上內(nèi)外前后方向上鏟剝2～3刀。范削不超過0.5cm。

　　操作間隔：每周—次，可與技術(shù)一交替聯(lián)合運(yùn)用。

　　脊柱側(cè)彎小針刀療法三

　　針刀定點(diǎn)：下后鋸肌上段肌腹部、下后鋸肌中段肌腹部、下后鋸肌下段肌腹部。

　　操作規(guī)程：患者俯臥位。

　?、偎山庀潞箐徏∩隙渭「共?，在第十二胸椎項點(diǎn)旁開5cm處定點(diǎn)，針刀體與皮膚成90°角，刀口線與人體縱軸方向一致。穿過筋膜達(dá)肌層，縱疏橫剝2～3刀，范削不超過1cm。

　　②松解下后鋸肌中段肌腹部．針刀操作方法與松解下后鋸肌上段肌腹部方法相同。③松解下后鋸肌下段肌腹部，針刀操作方法與松解下后鋸肌上段肌腹部方法相同。

　　操作間隔：每周一次，可與技術(shù)二聯(lián)合運(yùn)用。

　　脊柱側(cè)彎小針刀療法四

　　針刀定點(diǎn)：棘上韌帶、棘間韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊韌帶、橫突間韌帶。

　　操作規(guī)程：患者俯臥位。

　?、偎山饧享g帶，將棘突頂點(diǎn)作為定點(diǎn)，使刀口線與脊柱縱軸平行，進(jìn)刀后，針刀經(jīng)皮膚、皮下組織，直達(dá)棘突骨面，在骨面上縱疏橫剝2～3刀。

　?、谒山饧g韌帶，在棘突間隙定位，刀口線與脊柱縱軸平行，針刀進(jìn)入組織后，調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90°采用提插刀法切割2～3刀．深度不超過1cm。

　?、鬯山怅P(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊韌帶，在胸椎棘突頂點(diǎn)向左右旁2cm處定位，刀體與皮膚垂直，刀口線與脊柱縱軸平行，刺入后直達(dá)兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨面，提插刀法切割關(guān)節(jié)囊韌帶3～4刀。

　　④松解橫突間韌帶，在胸椎棘突頂點(diǎn)分別旁開3cm定位，使刀體與膚垂直，刀口線與脊柱縱軸平行，刺入后直達(dá)兩側(cè)橫突骨面，使刀體向外移動，當(dāng)有落空感時，即提示到達(dá)橫突間。在此用提插刀法切割橫突尖的粘連、瘢痕2～3刀，然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口線，分別在橫突的上下緣，采用提插刀法，切割3～4刀。