膝關節(jié)人工關節(jié)置換術(shù),在我國經(jīng)過近50年的發(fā)展,目前已經(jīng)取得非常好的臨床療效;它極大地緩解了膝關節(jié)疼痛并盡可能地恢復了原本膝關節(jié)活動。其實,要獲得比較滿意的術(shù)后療效,除了主刀醫(yī)師必須有一定手術(shù)量并具備豐富的臨床經(jīng)驗之外;患者術(shù)后管理康復也非常重要。下面就從幾方面談談術(shù)后的一些注意事項。
一、預防下肢靜脈血栓
人工關節(jié)置換術(shù)最嚴重的并發(fā)癥就是發(fā)生下肢靜脈栓塞,下肢靜脈栓塞后可導致肺、腦栓塞,后果非常嚴重。預防下肢靜脈栓塞主要包括:勤翻身,早期功能鍛煉,下床活動,做深呼吸及咳嗽動作;穿彈力襪、多飲水,避免脫水。改善生活方式,如戒煙、酒、控制血糖及血脂等。
二、積極康復
術(shù)后1個月內(nèi)的膝關節(jié)活動度訓練特別重要,定期來門診復查。如果發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)活動度的恢復不夠理想,沒有在術(shù)后3周內(nèi)達到90°,就需要回到醫(yī)院強化康復訓練。如果錯過了這個時間,康復將會變得困難。
三、定期每年拍攝1次膝關節(jié)負重位正側(cè)位X線片
有助于了解假體有無發(fā)生假體周圍骨吸收,膝關節(jié)襯墊有無磨損等情況。
四.以下情況需要重視:發(fā)熱、拔牙、有傷口出血
安裝了人工關節(jié)假體以后,只要細菌達到假體周圍后就不容被殺死,造成感染無法控制。發(fā)熱、口腔操作、內(nèi)鏡檢查以及其他外科小手術(shù)都可能產(chǎn)生一過性菌血癥。所以,采用必要的預防感染措施,從而提高假體使用壽命。
五.注意避免防滑,避免意外受傷
術(shù)后早期建議盡早下地,這樣可以減少發(fā)生深靜脈血栓的可能。早期因為疼痛和肌力不足,最好使用助行器。
六. 重視骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等基礎疾病的治療
患者在雙側(cè)膝關節(jié)置換術(shù)后,應重視高血壓、糖尿病等基礎疾病的治療,另外要注意骨質(zhì)疏松的防治,需要注重并適當進行鍛煉。