1、臥床體位
術(shù)后兩周內(nèi)宜采取仰臥位,在兩膝之間放一梯形枕,保持患肢外展、中立位。以后躺在床上時,不論仰臥或側(cè)臥兩腿間夾一枕頭,以防止手術(shù)過的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。
2、功能鍛煉
由于固定方法不同,手術(shù)后開始活動的時間也不一樣。應(yīng)用骨水泥固定人工髖關(guān)節(jié)的,手術(shù)時即將假體與骨髓牢固連接。術(shù)后早期,病人就可以在床上活動關(guān)節(jié),兩周后可試著借助拐杖下地站立,一個月后逐漸恢復(fù)行走功能。未應(yīng)用骨水泥的,需待骨組織慢慢長入假體孔隙,鎖定假體,一般術(shù)后3個月才可借助拐杖逐漸負(fù)重,大約半年以后,方可恢復(fù)正常行走。
(1)伸髖:收緊臀肌,略做臀部抬高動作,保持五分鐘。
(2)屈髖:注意屈髖不大于90度。
(3)伸膝:抬起一條腿約15厘米,保持5秒鐘,再換一條腿,重復(fù)10次。
(4)髖外展:臥床保持足趾向上,下肢伸直、外展。
(5)踝關(guān)節(jié)活動:踝關(guān)節(jié)屈伸。
3、上下樓梯的正確姿勢
(1)上樓梯時,健肢先上,拐杖與患肢留在原階。
(2)下樓梯時,患肢加拐杖先下,健肢后下。
4、預(yù)防脫位(終身注意事項)
(1)不交叉下肢
(2)站立時不要將患肢交叉到對側(cè)
(3)不過度外旋患肢
(4)起身時不可過度屈曲身體
(5)彎腰時不超過90度
(6)坐起時身體彎曲不超過90度
(7)不要翹二郎腿或盤腿動作
(8)患肢膝關(guān)節(jié)不能超過髖關(guān)節(jié)
(9)轉(zhuǎn)身時要整個身體轉(zhuǎn)動,不要只轉(zhuǎn)動上身
(10)不要彎腰屈髖拾物,應(yīng)使用延長桿或請人幫忙
(11)椅、凳、沙發(fā)宜稍高,最好有靠背和扶手。大小便不宜用蹲廁,馬桶也不宜太低,最好裝有扶手,以利起身站立。
5、術(shù)后隨訪
術(shù)后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月應(yīng)來醫(yī)院隨訪,以后每年一次。隨訪的目的在于指導(dǎo)患者進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練,以達(dá)到手術(shù)的最佳效果。
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