骨折后患肢腫脹怎么辦？

2016-07-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：下肢骨折患者長期平臥在床，下肢靜脈回流所要克服的阻力比站立時(shí)要小。時(shí)間一久，身體就慢慢適應(yīng)了這種低阻力的回流方式。

　　四肢骨折或創(chuàng)傷后肢體為什么會腫脹？

　　機(jī)體遭受創(chuàng)傷之后，全身或局部都會釋放出許多炎癥因子，這是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，但是，這些因子一方面刺激神經(jīng)發(fā)布疼痛信號，由于疼痛，反射性造成肌肉痙攣，導(dǎo)致靜脈及淋巴管瘀滯，回流障礙，造成其管壁擴(kuò)張，通透性增加，從而發(fā)生組織間水腫；另一方面炎癥因子導(dǎo)致血管內(nèi)外液體交換的平衡失調(diào)，造成過多的液體滲入組織間隙，最終導(dǎo)致肢體腫脹。

　　下肢骨折患者長期平臥在床，下肢靜脈回流所要克服的阻力比站立時(shí)要小。時(shí)間一久，身體就慢慢適應(yīng)了這種低阻力的回流方式。骨折愈合后恢復(fù)站立行走，下肢血管又難以馬上適應(yīng)骨折前的高阻力回流狀態(tài)，因而常有一段時(shí)間的下肢水腫。腳踝離心臟較遠(yuǎn)，表現(xiàn)尤為明顯。四肢骨折后的腫脹多在三個(gè)月至半年完全恢復(fù)。

　　肢體腫脹有哪些危害？

　　腫脹若不能及時(shí)消除，就會影響肢體的血液循環(huán)和營養(yǎng)物質(zhì)的供給，最終影響創(chuàng)傷修復(fù)和愈合。四肢的嚴(yán)重腫脹如果使組織內(nèi)的壓力接近動脈血壓時(shí)，就會影響血供，使肢體缺血，會造成肢體的嚴(yán)重殘廢?？梢娔[脹的及時(shí)正確處理是非常重要的。

　　創(chuàng)傷早期預(yù)防和治療肢體腫脹的4項(xiàng)原則

　　1、休息：創(chuàng)傷后處理的第一件事就是休息，限制受創(chuàng)肢體的活動，以減少出血，減緩肢體腫脹、疼痛，防止損傷加重。

　　2、冰敷：可以有效地降低肢體腫脹疼痛的程度。使用時(shí)應(yīng)盡量使冰袋溫度維持在0℃，以免凍傷或起不到冰敷作用。每次冰敷15-30分鐘，可反復(fù)使用，至局部疼痛消失為止。

　　3、加壓包扎：對患肢進(jìn)行加壓包扎，一方面可使損傷組織內(nèi)部壓力增加，促進(jìn)小血管閉合，減少出血；另一方面可減少滲出，減輕肢體腫脹。將彈力繃帶加壓包扎患肢有一定的技巧性，必須采用“面”加壓技術(shù)，使整個(gè)患肢各處均勻受壓，且松緊適度，過松達(dá)不到效果，過緊則會影響肢體的血供，切忌形成條索狀，初次采用這一技術(shù)時(shí)一定要請?？漆t(yī)生指導(dǎo)。加壓包扎后要注意觀察遠(yuǎn)端肢體的血供情況，若有麻木感、痙攣或疼痛加重，說明包扎過緊，應(yīng)立即予以松解。

　　4、抬高患肢：是消腫的一項(xiàng)重要措施。如果肢體位置低于心臟平面，則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力，不利于腫脹的消除。將患肢置于心臟平面以上，使重力轉(zhuǎn)化為動力性因素，可促進(jìn)腫脹消除。

　　創(chuàng)傷中后期預(yù)防和治療肢體腫脹

　　創(chuàng)傷中后期應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行主動訓(xùn)練，包括受創(chuàng)肢體的肌力訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動。肌肉收縮和肢體活動能夠促進(jìn)靜脈和淋巴回流，從而促進(jìn)消腫。此外，各種理療、按摩也可以改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)腫脹消除。

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1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

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