骨質(zhì)疏松的患者初期并不會有明顯癥狀,但會出現(xiàn)骨痛,骨痛使患者活動靈敏度下降,彎腰屈膝等功能活動受限,增加患者臥床時間,骨質(zhì)疏松后期最嚴(yán)重的結(jié)果就是發(fā)生脆性骨折,增加家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、引起再發(fā)骨折,甚至導(dǎo)致死亡。
數(shù)據(jù)顯示,在中國用于治療骨質(zhì)疏松性骨折的直接費用高達(dá)1.5億美元,15%-33%患者在1年內(nèi)死亡,骨質(zhì)疏松性骨折若再發(fā)骨折,椎體再發(fā)骨折風(fēng)險增加5倍,髖部再發(fā)骨折發(fā)生率增加2倍,“曾經(jīng)接診過一個患者,只要一咳嗽就導(dǎo)致骨折。”
彭翔提醒說,對待骨質(zhì)疏松,防大于治,同時在日常要進行自我測評,發(fā)現(xiàn)問題請及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)骨量減少或脊柱畸形或兩者都有、脆性骨折史、身高減少、駝背等癥狀,請馬上進行骨質(zhì)密度檢測。
50歲以上人群每天要攝入1000mg鈣
專家表示,如果真的患了骨質(zhì)疏松癥,也不用過于緊張,通過長期合理的藥物治療和調(diào)整生活方式,可以盡量把風(fēng)險降到最低。
在調(diào)整生活方式方面,市民可以吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,不宜空腹喝牛奶,睡前喝杯酸奶,為了增加鈣鹽的吸收和攝入,有必要增加動物性食物,尤其是海產(chǎn)品,以補充高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、鈣、磷維生素等。
同時,要注意適當(dāng)戶外活動,有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療,戶外運動不僅能促進骨密度增強,還可以因為太陽的照射,增加人體維生素D的合成,每日曬太陽20分鐘左右,對骨質(zhì)疏松癥有很好的預(yù)防作用。
避免嗜煙、酗酒,適量飲茶和慎用影響骨代謝的藥物等,香煙中的尼古丁抑制毛細(xì)血管形成和成骨細(xì)胞分化,酒精會抑制新骨的生成,二者都對骨量有著不可逆轉(zhuǎn)的影響。采取防止跌倒的各種措施,如保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢,注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物,加強自身和環(huán)境的保護措施,比如各種關(guān)節(jié)保護器等。
同時,還要服用骨健康基本補充劑。鈣的生理功能主要是構(gòu)成機體的骨髓牙齒和維持神經(jīng)、血液的正常功能,中國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每天攝入量為800mg,50歲以上人群1000mg,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)補充足夠的鈣劑,建議每天攝鈣1500mg,但是根據(jù)調(diào)查,我國城鄉(xiāng)居民每天飲食鈣攝入量為388.8mg,不到推薦量的一半,需要進行額外補充。目前市面上的鈣劑種類繁多,主要有4類,分別是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣,它們各有長短,選擇時應(yīng)該選取鈣含量高和吸收率高的產(chǎn)品。
此外,還包括攝入維生素D。成年人推薦劑量為200單位/天,老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏,故推薦劑量為400-800單位/天。維生素D用于治療骨質(zhì)疏松癥時,劑量可為800—1200單位。
骨質(zhì)疏松患者要適當(dāng)運動訓(xùn)練
很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭很脆弱,易骨折,不適合運動。確實,骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭是很脆弱,容易骨折,但并非不適合運動。彭翔表示,骨質(zhì)疏松癥患者選擇恰當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練,對于病情的緩解有很多好處,下面幾種運動可以借鑒。
日常靜力性體位訓(xùn)練,比如坐位或站立時,要伸直腰背,收縮腹臀,或靠椅背坐直,臥位時應(yīng)平躺、仰面、低枕,使背部伸直,睡硬板床。
步行訓(xùn)練,每天以5000-10000步為宜(約2000—3000米)能有效維持脊柱和四肢骨鹽含量,每天少于1000步骨量下降,多于萬步骨量增加不明顯,中間范圍比較好。
握力訓(xùn)練,每日堅持握力訓(xùn)練在30分鐘以上,能防治橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端骨質(zhì)疏松,此方法非常適合老年人使用。
爆發(fā)力和耐力運動訓(xùn)練,爆發(fā)力以短跑為主,每日50—100米,適合年輕人,耐力以慢跑為主,每日2000—5000米,適合老年人,研究發(fā)現(xiàn),爆發(fā)力比耐力運動更能維持和增加骨量,在耐力運動中適當(dāng)穿插爆發(fā)力運動還可以預(yù)防疲勞骨折,成年人以爆發(fā)力為主。
俯臥撐運動,每日可做2—3次,每次做20—50下,能防治肱骨近端、股骨近段、橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松,適合中青年人,老年人可以做斜立撐。
伸展或等長運動。如上肢外展等長收縮,每日一兩次,能防治肱骨、橈骨骨質(zhì)疏松;下肢后伸等長收縮,每日一兩次,能防止股骨近段骨質(zhì)疏松;軀干過伸等長收縮,站或俯臥位,每周3次,每次10-30分鐘,可以防治脊柱椎體的骨質(zhì)疏松,重度骨質(zhì)疏松癥患者可坐位或臥位訓(xùn)練。
溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥6疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥86祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥13清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價: ¥32疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.5清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價: ¥13.8溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價: ¥14.2祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥10清熱解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黃稠或痰中帶血,胸脅脹痛,以及火熱灼肺,痰阻氣道所致咳嗽。
健客價: ¥16止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98清熱解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黃稠或痰中帶血,胸脅脹痛,以及火熱灼肺,痰阻氣道所致咳嗽。
健客價: ¥25止咳、定喘。用于慢性支氣管炎,老年性支氣管炎。
健客價: ¥28祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28