盡管脊柱骨折僅占所有創(chuàng)傷中的少數(shù)，但對(duì)于傷者社會(huì)和經(jīng)濟(jì)狀況的影響，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它創(chuàng)傷。而且，相關(guān)的神經(jīng)損傷具致殘性或威脅生命，長遠(yuǎn)后果為災(zāi)難性，亦為醫(yī)療系統(tǒng)顯著的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，評(píng)估傷者的功能，健康和治療效果尤為重要。然而，迄今為止，尚無經(jīng)驗(yàn)證、可靠的脊柱損傷療效評(píng)估系統(tǒng)。

　　AOSpine 創(chuàng)傷論壇以建立和驗(yàn)證脊柱損傷調(diào)查表為目標(biāo)，以世界衛(wèi)生組織國際功能、殘疾和健康分類（ICF）為基準(zhǔn)，以確定脊柱損傷患者最常見的問題。荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 Sadiqi 團(tuán)隊(duì)，確定了 15 項(xiàng)活動(dòng)與參與、6 項(xiàng)身體功能、5 項(xiàng)身體結(jié)構(gòu)、12 項(xiàng)環(huán)境問題（合計(jì) 38 項(xiàng)），為脊柱損傷最常見的問題，文章于近期發(fā)表在 Spine 上。

　　該研究納入 7 個(gè)國家、9 個(gè)創(chuàng)傷中心、出院 13 月以內(nèi)的脊柱損傷患者，9 個(gè)中心分別亞太區(qū)印度 1 個(gè)、歐洲（德國和荷蘭各 1 個(gè)）、南非 1 個(gè)、拉美巴西 1 個(gè)、北美（加拿大和美國各 2 個(gè)）。各中心的醫(yī)師收集 ICF 表的數(shù)據(jù)，問卷結(jié)果以幾率表示，加以統(tǒng)計(jì)分析。

　　結(jié)果顯示，187 例患者最終納入，男性 62%，平均年齡 49.6 歲。受傷原因以摔傷、車禍和體育娛樂最常見（依次為 47.6%、26.7% 和 17.6%）。合計(jì)確定 38 項(xiàng) ICF 分類問題（29.7%）與至少 20% 的脊柱損傷患者相關(guān)，患者經(jīng)歷困難 / 損害的分類為：15 項(xiàng)活動(dòng)與參與、6 項(xiàng)身體功能、5 項(xiàng)身體結(jié)構(gòu)、12 項(xiàng)環(huán)境問題。

　　具體而言，前 26 項(xiàng)問題包括：d430：搬運(yùn)物體；d920：休閑娛樂；s760：軀干；b730：肌力功能；b130：能量與驅(qū)動(dòng)功能；d640：做家務(wù)；b710：關(guān)節(jié)活動(dòng)；b134：睡覺；d475：開車；d450：走路；d620：買東西，消費(fèi)；d910：社區(qū)生活；d510：洗澡；d470：乘車；b280：感覺疼痛；s710：頭頸部；b735：肌張力；s750：下肢；d540：穿衣服；d630：做飯；d850：報(bào)酬合理的工作；d520：照顧身體部位；s740：骨盆；s730：上肢；d660：幫助他人；d440：使用。

　　環(huán)境因素包括：e310：直系親屬；e320：朋友；e355：醫(yī)療工作者；e410：直系親屬的個(gè)人態(tài)度；e325：熟人，同行，同事，鄰居，社區(qū)成員；e580：衛(wèi)生服務(wù)、系統(tǒng)和政策；e420：朋友的個(gè)人態(tài)度；e450：醫(yī)療工作者的個(gè)人態(tài)度；e115 日用品和技術(shù)；e110：個(gè)人消費(fèi)品；e330：掌權(quán)者；e340：個(gè)人護(hù)理提供者和個(gè)人助理。

　　綜上，在 128 項(xiàng) ICF 分類問題中，本研究確定脊柱損傷最為相關(guān)的 38 類問題，體現(xiàn)出功能喪失和日常生活限制為脊柱損傷最相關(guān)的問題，而非疼痛。為成人脊柱損傷的治療提供了循證依據(jù)。