既往文獻曾稱局限性骨質增生癥、彌漫性濃縮性骨病、家族性彌漫性骨硬化癥、點狀致密骨病等。筆者已收治5例骨斑點癥,并復習文獻以探討其影像學表現(xiàn)及其診斷價值。
1資料與方法
1.1一般資料本組5例均為男性,年齡最小22歲,最大58歲,22~46歲4例,58歲1例。
1.2方法5例中2例為來院查體,2例為上呼吸道感染行胸部透視,1例為腹痛行腹部透視時發(fā)現(xiàn)肩胛骨及雙髂骨骨質異常而行進一步檢查,其中3例攝取頭顱、肩胛骨、肱骨、骨盆X線平片,2例攝取頭顱、肱骨、肩胛骨、雙手、足、胸部及腰椎片,均見長骨的骨端,有多發(fā)彌漫性、大小不等密度增大的斑點狀陰影,但頭顱、肋骨、脊椎骨、手骨極少發(fā)病[2],并且所見關節(jié)面光整,關節(jié)間隙清晰。
1例行ECT核素掃描檢查。全身掃描見放射性分布不均勻,骨皮質下多個大小不等的骨鈣化灶,骨顯像對應性放射性增強。
2結果
5例中均發(fā)現(xiàn)長骨的干骺端、骨骺有多發(fā)彌漫性、大小不等的圓形、橢圓形,長條狀密度增大陰影,病灶侵及長骨及部分扁骨,其中3例廣泛侵及雙肩胛骨、肱骨及尺橈骨(見圖1)。骨盆、股骨、脛腓骨、雙足骨。其中有兩例腰椎橫突、雙足跖趾骨有病灶出現(xiàn)。病變均表現(xiàn)為雙側同時受累(見圖2)。長骨干有零星病灶侵及。未見病灶侵及頭顱、頜面骨、脊椎體及肋骨。長管狀骨如雙側脛腓骨、股骨,病灶多呈橢圓形長軸走行生長,其大小不等,邊緣不甚清楚且有短毛刺高密度陰影,部分呈環(huán)行,其骨干骨髓腔內壁呈花邊樣高密度陰影,多呈肢體對稱性生長(見圖3)。5例病灶均多集中于近關節(jié)的骨端,但未見病灶突出關節(jié)面,關節(jié)間隙尚清晰。本組1例部分病灶最大達1.5cm×0.8cm,最小0.2cm×0.2cm。ECT全身掃描見全身骨放射性分布不均勻,骨松質內多個大小不等骨鈣化灶,骨呈對應性放射性增強
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