我外婆是九十歲高齡走的，離她去世前五年，有一陣子，她總是說自己全身莫名疼痛。照顧她的保姆說：“村里老話說老人無故疼痛，是大限降至了！”于是，舅舅很緊張，打電話問我，外婆這么痛，會(huì)不會(huì)得了腫瘤之類不治之癥？

　　我是風(fēng)濕免疫科的醫(yī)師，就接了外婆來自己科室住院，X線片、B超、CT、磁共振、胃鏡，能查的都查了，除了重度骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折，其他都好的，甚至連老年人常有的高血壓、糖尿病都沒有。我們松了口氣，準(zhǔn)備讓外婆轉(zhuǎn)骨科做腰椎成形術(shù)，然而轉(zhuǎn)到骨科當(dāng)晚，我接到電話，外婆在走廊上滑倒，股骨粗隆間骨折了！最終簡(jiǎn)單的腰椎成形術(shù)變成了股骨粗隆間骨折復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)。雖然經(jīng)過抗骨質(zhì)疏松治療，外婆不再訴痛，但從此活動(dòng)不便，坐上了輪椅，不能再像以前那樣逛逛公園、走走親戚，或和鄰近的老年朋友一起打打麻將了，生活質(zhì)量每況愈下，直至五年后去世。

　　我一直很內(nèi)疚，自己看風(fēng)濕病，竟然沒有關(guān)注外婆的骨健康。如果早點(diǎn)查出來，早點(diǎn)治療，外婆就不會(huì)痛，后來也不會(huì)一摔倒就嚴(yán)重骨折。尤其那時(shí)已確診骨質(zhì)疏松，如果加強(qiáng)防護(hù)，也許外婆就不會(huì)跌倒，那么也許外婆能活得更健康，活得更久？

　　后來，我在門診再碰上一大群子女簇?fù)砝先藖砜茨弁矗瑩?dān)心得什么怪病或重病，我就會(huì)想起我的外婆。經(jīng)過仔細(xì)問診和檢查，排除腫瘤和血液系統(tǒng)病后，可以確定也是骨質(zhì)疏松，給予相應(yīng)的治療。有些家屬會(huì)懷疑，骨質(zhì)疏松會(huì)這么痛嗎？迄今為止，無數(shù)高齡老人在我這里得到治療，緩解了疼痛，并且避免發(fā)生致殘致死的骨折，大大提高了生活質(zhì)量。而他們的好轉(zhuǎn)，也不斷地印證了我這一診斷和治療的正確性。

　　說到這里，大家一定好奇骨質(zhì)疏松是怎樣的?。靠梢哉f，這是一種靜悄悄的流行病。根據(jù)1994年WHO的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。而NIH的定義是：骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性升高的一種骨骼疾病。其實(shí)，兩者意思一樣：患了骨質(zhì)疏松，就容易骨折！

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡>60歲老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為男性14.6%、女性61.8%；老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率為男性15.6%、女性23.5%。骨質(zhì)疏松早期因?yàn)榘Y狀不典型，易被誤診。可表現(xiàn)為疼痛（肌肉疼痛和骨痛），身高減低或脊柱變形（駝背），脆性骨折，其他如頭發(fā)脫落、牙齒松動(dòng)以及因脊柱畸形引發(fā)的胸悶、通氣障礙以及便秘、腹脹等，許多人會(huì)誤以為這些是老年人的自然變化、必然規(guī)律，其實(shí)都是骨質(zhì)疏松惹的禍。

　　骨質(zhì)疏松的直接后果是骨折，老年人骨質(zhì)疏松最易導(dǎo)致髖部骨折，20%髖部骨折的老年人在1年內(nèi)死于骨折后并發(fā)癥，其余存活人群中，50%不能完全康復(fù)。因此，醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥、預(yù)防骨折與治療高血脂、預(yù)防心肌梗塞以及治療高血壓、預(yù)防中風(fēng)放在同樣重要位置。只要早診早治，骨質(zhì)疏松并不可怕。診斷骨質(zhì)疏松可查：X光片、CT、核磁共振、骨密度、甲狀旁激素（PTH)、骨形成和骨吸收指標(biāo)(骨松三項(xiàng))、堿性磷酸酶（AKP)、骨鈣素等，或咨詢骨質(zhì)疏松專病門診。

　　小貼士：

　　防治骨質(zhì)疏松小策略

　　1、基礎(chǔ)措施

　　骨健康基本補(bǔ)充劑（鈣、維生素D）

　　日常飲食中增加鈣的補(bǔ)充，宜采用高碳水化合物、低脂、低熱量、適量蛋白質(zhì)飲食，少吃精制糖，低鈉飲食，多吃粗糧、果蔬，適量肉類，低脂或無脂的牛奶及乳制品（黃油除外），注意烹調(diào)方式（蒸、煮、燉、少放油）；

　　養(yǎng)成良好的生活方式：避免過量飲酒、碳酸飲料、咖啡、吸煙；

　　放松心情，保持良好心態(tài)，經(jīng)常曬太陽(yáng)，每天充分日照2小時(shí)以上；

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、改善生活環(huán)境、做好防護(hù)措施，特別是骨折的高?；颊?。

　　2、藥物治療

　　抗骨吸收藥物：雙磷酸鹽類、降鈣素類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雌激素類等。

　　促進(jìn)骨形成藥物：甲狀旁腺激素等。

　　需要提醒的是，要到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室，最好是專業(yè)骨質(zhì)疏松門診就診，合理用藥，定期復(fù)查。