數(shù)據(jù)顯示,大約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒,在出生后一周內(nèi)會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,有的還很嚴(yán)重!
門診也經(jīng)常出現(xiàn)寶媽已經(jīng)出院,寶寶還在病房照藍(lán)光的情景。
什么是新生兒黃疸
醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)新生兒的黃疸稱為新生兒黃疸。
由于膽紅素代謝異常,血液中膽紅素水平升高,出現(xiàn)了皮膚、黏膜及鞏膜黃染的癥狀,是新生兒中最常見的問題。
生理性黃疸
癥狀輕的寶寶面部呈淺黃色,也會波及軀干,鞏膜黃染2~3天后消退,第5-6天時(shí)皮膚顏色恢復(fù)正常;
癥狀重的寶寶黃疸先頭后腳然后遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能使黃染時(shí)間長達(dá)1周以上,個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,糞便仍為黃色,尿中無膽紅素。
病理性黃疸
①出現(xiàn)早,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);
②程度重,足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl(不超過15mg/dl為正常范圍)
③進(jìn)展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl;
④持續(xù)時(shí)間較長,或者退而復(fù)現(xiàn)。主要原因:膽紅素生成過多→肝臟膽紅素代謝障礙→膽汁排泄障礙
如何預(yù)防
1.降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
早產(chǎn)兒比其他新生兒更容易患黃疸,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肝臟可能未完全發(fā)育。
除了煙草、酒精和壓力的影響因素外,寶媽們也要注意監(jiān)測或降低某些感染的風(fēng)險(xiǎn),如皰疹、梅毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)和弓形蟲也可導(dǎo)致早產(chǎn)。
2.出生后立即母乳喂養(yǎng)
出生后的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)開始哺乳,寶寶患黃疸的概率更小。
因?yàn)槌跞榭梢源偈箣雰旱?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/xaohuaxitong/" target="_blank">消化系統(tǒng)活動,促進(jìn)胎便盡早排出,從而排出多余的膽紅素。寶寶的便便由黑色變成黃色,就意味著胎便排干凈了。
3.增加喂養(yǎng)頻率
建議寶媽們在寶寶出生后頭幾天,每天喂養(yǎng)至少8~12次。
4.皮膚護(hù)理
保證皮膚、臍部、臀部的清潔,防止破損感染。
5.注意觀察
觀察新生兒的全身癥候,是否精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
最后,即使寶寶得了黃疸,寶爸寶媽們也不必過于過于擔(dān)心害怕,大多數(shù)黃疸都是不需要治療就能消退的,少數(shù)較嚴(yán)重的黃疸也可以通過光療、藥物治療等方法進(jìn)行康復(fù)治療。
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