寶寶

2007-05-09 已解決

女|15

病情描述：

前幾天我們?nèi)メt(yī)院給寶寶看黃疸，醫(yī)生說(shuō)是母乳性黃疸，需要停止給寶寶喂母乳3~5天，但是給寶寶喂配方奶粉以后開(kāi)始連續(xù)兩天沒(méi)有大便了！這是為什么呢？我很著急?。。。。。。?！對(duì)了寶寶在母乳性黃疸期間服用《茵梔黃顆?！肥欠窨梢晕箤殞毘陨僭S母乳嗎？？？

醫(yī)生答案

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醫(yī)生建議：請(qǐng)問(wèn)具體做了哪些檢查（如血清膽紅素、巨細(xì)胞病毒測(cè)定等）？具體的化驗(yàn)結(jié)果是什么？自出現(xiàn)黃疸以來(lái)，膽紅素有無(wú)明顯改變？小孩目前除了黃疸以外，還有何異常（如肝脾腫大等）？請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述

如果母親檢查巨細(xì)胞病毒為陽(yáng)性，就有可能通過(guò)母乳傳染小孩，導(dǎo)致小孩出現(xiàn)黃疸等癥狀，故建議巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性的女性不宜采用母乳喂養(yǎng)。若小孩已通過(guò)母乳感染巨細(xì)胞病毒，不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)以下后遺癥，如智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等。故建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科，通過(guò)查體、驗(yàn)血等檢查明確原因，針對(duì)性治療，以免延誤。

若經(jīng)檢查排除小孩感染巨細(xì)胞病毒，則考慮你的小孩可能遇上母乳性黃疸的問(wèn)題。此病的原因可能是母親初乳中葡萄糖醛酸酶活性過(guò)高，且缺乏小腸重吸收膽紅素的抑制物所致。

此外，新生兒熱量攝入不足使新生兒的膽紅素腸肝循環(huán)重吸收增加也會(huì)引起。母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，在除外溶血、感染等原因且肝功能正常的條件下，可停止哺乳48小時(shí)，若膽紅素明顯下降，黃疸自行減輕，則可確診為母乳性黃疸，這類(lèi)小孩也不宜采用母乳喂養(yǎng)。

發(fā)布時(shí)間：2007-05-09

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醫(yī)生建議：母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%，甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)黃疸呢？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對(duì)膽紅素的吸收有關(guān)。專(zhuān)家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。

母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類(lèi)型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來(lái)看，母乳性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。

無(wú)論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天后，黃疸就減退；若再開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會(huì)重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月，但通過(guò)化驗(yàn)可與肝炎區(qū)別開(kāi)。

出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳呢？一般來(lái)說(shuō)不必，母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會(huì)出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗(yàn)確診為母乳性黃

發(fā)布時(shí)間：2007-05-09

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醫(yī)生建議：但是為什么寶寶2天沒(méi)有大便呢?是否可以給寶寶用開(kāi)塞露呢?會(huì)不會(huì)有什么負(fù)作用?

發(fā)布時(shí)間：2007-05-09

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醫(yī)生建議：有的人一遇到便秘，就習(xí)慣性使用開(kāi)塞露，理由是它比食療起效快，比瀉藥對(duì)身體的傷害小。

對(duì)此，全國(guó)著名肛腸醫(yī)院、北京二龍路醫(yī)院副院長(zhǎng)譚靜苑指出，開(kāi)塞露對(duì)初次使用者確有療效，但它只治標(biāo)不治本；使用一段時(shí)間后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)即便加大劑量也沒(méi)有效果，而且凡是外用刺激類(lèi)藥都會(huì)損害身體。

發(fā)布時(shí)間：2007-05-10

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