出現(xiàn)早或嚴(yán)重的黃疸，才需要醫(yī)療干預(yù)。新生寶貝出現(xiàn)黃疸挺常見(jiàn)的，大部分的寶貝出現(xiàn)輕度的黃疸是不需要住院的，曬太陽(yáng)是幫助寶貝退黃疸的一個(gè)好方法。不過(guò)由于黃疸程度不同危害相差甚遠(yuǎn)，對(duì)于出現(xiàn)早或比較嚴(yán)重的黃疸，那就需要醫(yī)療干預(yù)，將寶貝體內(nèi)膽紅素水平在較快的時(shí)間內(nèi)降低，減少對(duì)寶貝大腦的損害。

如何識(shí)別黃疸：出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度重、結(jié)合膽紅素高、消退延遲。

如何識(shí)別嚴(yán)重的黃疸對(duì)于年輕的寶貝爸媽來(lái)說(shuō)很重要，可以用簡(jiǎn)短的一句話(huà)來(lái)總結(jié)，“出現(xiàn)早、發(fā)展快、程度重、結(jié)合膽紅素高、消退延遲”，一但有這些情況需要及時(shí)帶寶貝們就診。

輕微黃疸可以通過(guò)曬太陽(yáng)退黃

曬太陽(yáng)有助于退黃。由于曬太陽(yáng)退黃主要是通過(guò)光的作用，所以可以隔著玻璃窗曬，這和預(yù)防佝僂病曬太陽(yáng)不同，但需要暴露寶貝的皮膚，暴露的皮膚表面積越多曬太陽(yáng)退黃的效果越好。曬太陽(yáng)過(guò)程中需要注意的是避免寶貝的眼睛被太陽(yáng)直射到，可以在寶貝睡覺(jué)時(shí)曬太陽(yáng)，或者改變寶貝的體位，不要在太陽(yáng)光直射眼睛的角度；再者由于要暴露一定的皮膚，秋冬季要注意切勿著涼或凍傷，可以在關(guān)閉門(mén)窗打開(kāi)空調(diào)的房間里，在窗邊隔著玻璃拉開(kāi)窗簾，輪流暴露不同部位的皮膚，而不是全身裸露，輕微黃疸的寶貝適當(dāng)照照頭面、手腳或臀部就可以起到一定作用。

照藍(lán)光對(duì)寶貝有副作用嗎？

藍(lán)光的原理和曬太陽(yáng)差不多

當(dāng)寶貝的黃疸程度較嚴(yán)重時(shí)，需要就診，達(dá)到一定指標(biāo)可能還要住院，高疸寶貝住院過(guò)程中最常用的治療干預(yù)措施就是藍(lán)光照射了，藍(lán)光的作用原理和曬太陽(yáng)差不多，但藍(lán)光是所有光源中波長(zhǎng)最有利于未結(jié)合膽紅素變?yōu)樗苄援悩?gòu)體的光源，照射效果明顯高于太陽(yáng)光，而且在特殊的藍(lán)光照射暖箱內(nèi)，還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會(huì)受涼。

需要注意的幾個(gè)小問(wèn)題

藍(lán)光照射對(duì)寶貝退黃的同時(shí)也會(huì)有一些小問(wèn)題，但爸爸媽媽們不用太擔(dān)心，這些小問(wèn)題都是都是可以監(jiān)測(cè)的。下面我們逐個(gè)來(lái)看一下：

水分丟失

光療下一般會(huì)根據(jù)光療的強(qiáng)度適當(dāng)增加寶貝的攝入量以彌補(bǔ)水分丟失，近年來(lái)LED燈管的光療等可以明顯降低光療中水分丟失。

發(fā)熱

這也是由于光療燈產(chǎn)熱造成的，目前LED光源已經(jīng)明顯改善了這方面的缺點(diǎn)，以往普通的光療暖箱也都設(shè)定了光療燈離寶貝的距離，減少影響，此外寶貝光療期間都會(huì)定時(shí)接受體溫監(jiān)測(cè)。

皮疹

有些寶貝由于皮膚敏感性高，光療下會(huì)出現(xiàn)皮疹，但這些光療引起的皮疹在光療停止后會(huì)慢慢消退，不會(huì)對(duì)寶貝造成不良影響。

腹瀉

有些寶貝在光療中可能會(huì)有腹瀉的情況，這對(duì)減低我們之前提到的就是膽紅素在腸道的重吸收還有有利的一面，但寶貝腹瀉畢竟可能引起脫水，所以光療中寶貝的解便和進(jìn)食情況都會(huì)按時(shí)記錄，根據(jù)寶貝的需要增加水分的供給，這個(gè)腹瀉的情況在寶貝光療后也是可以自然好轉(zhuǎn)的。

呼吸暫停

在一些早產(chǎn)的寶貝接受光療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生呼吸暫停，或者比光療前出現(xiàn)更多的呼吸暫停發(fā)作，光療中寶貝們會(huì)接上監(jiān)護(hù)儀，一旦呼吸暫停發(fā)生會(huì)立即報(bào)警，醫(yī)務(wù)人員會(huì)給予相應(yīng)的干預(yù)處理，同樣光療結(jié)束后這一情況也會(huì)緩解。

TIPS：特別提示

上述這些情況如果發(fā)展比較嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)根據(jù)寶貝的黃疸程度決定是否需要縮短光療時(shí)間。

對(duì)眼睛和皮膚的影響

可能還有些爸媽們會(huì)擔(dān)心光療對(duì)寶貝眼睛和皮膚的影響，先來(lái)說(shuō)說(shuō)眼睛吧，光療的光線(xiàn)直射寶貝眼睛的確對(duì)眼睛有影響，但光療期間所有的寶貝都會(huì)帶上保護(hù)眼睛的遮光眼罩；皮膚的影響：自從有光療這個(gè)治療開(kāi)始就有人關(guān)心它對(duì)皮膚的影響，但至今尚未有醫(yī)學(xué)研究或隨訪發(fā)現(xiàn)它對(duì)皮膚有明確的損害。所以，爸爸媽媽不用過(guò)分焦慮。

如何觀察寶貝攝取是否充足？

觀察大小便情況＆計(jì)測(cè)體重

寶貝的進(jìn)食、排便和黃疸的關(guān)系密切，寶貝如果進(jìn)食攝入不足也會(huì)加重黃疸，這一方面是由于寶貝攝入水分減少，體液濃縮體內(nèi)膽紅素水平升高有關(guān)，另一方面也和進(jìn)食攝入減少后排便少，大便在腸道內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)重吸收增加有關(guān)，同時(shí)也會(huì)影響本身就不成熟的肝臟功能，進(jìn)一步降低肝臟處理膽紅素的能力。我們可以觀察寶貝每日的排大小便情況及體重情況來(lái)判斷寶貝進(jìn)食是否足夠，另外監(jiān)測(cè)寶貝的體重情況能比較客觀地了解寶貝攝入是否充足。

有人說(shuō)喂葡萄糖水可降黃疸，是真的嗎？

葡萄糖水對(duì)降黃疸是沒(méi)有用的

而且因?yàn)槠咸烟撬臄z入可能會(huì)影響寶貝正常的吃奶量，由于葡萄糖水的熱卡大大低于奶，對(duì)寶貝肝臟酶的功能成熟還會(huì)有影響。