寶貝發(fā)燒了藥物降溫還是物理降溫？

2019-03-20 來源：兒科醫(yī)生妞妞媽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于寶寶來說，引起體溫升高的原因有環(huán)境溫度過高、衣服穿太多、進(jìn)食、哭吵、活動以后，還有不能忽視的是各種感染，包括呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染等等。

隨著天氣變冷，發(fā)燒的孩子越來越多了。

怎么辦呢，立刻吃退燒藥，還是先扛一扛？

這篇文章原先已經(jīng)發(fā)在妞妞媽的公眾號上，今天修改了再次推送一下，希望能幫到各位爸爸媽媽。

什么是發(fā)燒

發(fā)燒指體溫升高超出1天中正常體溫波動的上限，由于每個寶寶的基礎(chǔ)體溫值不一樣，一般指肛門測溫≥38℃?，F(xiàn)在家庭多備耳溫計，也可用耳溫≥37.8℃來判斷。

寶貝為什么會發(fā)燒

人體有一套精密的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，維持身體的各項(xiàng)功能在正常范圍內(nèi)發(fā)揮作用。

體溫的調(diào)節(jié)系統(tǒng)就是其中之一，它包括產(chǎn)熱系統(tǒng)和散熱系統(tǒng)兩部分，不管哪一部分出現(xiàn)了問題，就會出現(xiàn)體溫的異常，以體溫異常升高為多見，就是我們通常說的發(fā)燒。

對于寶寶來說，引起體溫升高的原因有環(huán)境溫度過高、衣服穿太多、進(jìn)食、哭吵、活動以后，還有不能忽視的是各種感染，包括呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染等等。

寶貝發(fā)燒了，退燒藥怎么用

小于3個月的寶寶：

這個年齡段的寶寶對于體溫的耐受程度相對較高，即發(fā)燒不會有太多的不適反應(yīng)，同時由于寶寶年齡小，肝腎的解毒功能均較弱，各種退燒要都需要通過肝腎來代謝。

因此，在權(quán)衡利弊之下，對小于3個月的小寶寶，醫(yī)生建議以物理降溫為主，盡量避免退燒藥的使用。

物理降溫包括：

（1）解開包被，不要穿過多衣服。

（2）衣物寬松，有利于身體周圍的空氣對流散熱。

（3）如果周圍環(huán)境溫度過高，還需要降低周圍環(huán)境溫度，保持環(huán)境通風(fēng)，但需避免寶寶直接吹風(fēng)。

（4）溫水擦浴。

（5）注意，醫(yī)生們不建議采用冷水或者酒精擦浴。前者由于跟體溫溫差太大容易引起寶寶不適，后者容易引起酒精中毒，均已不再建議使用。

退燒藥對這么大的寶寶們到底有沒有傷害呢？專家們做過研究，對這么大寶寶短期（3天）使用對乙酰氨基酚和布洛芬沒有見到明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

因此，一旦寶寶體溫過高，醫(yī)生決定采用退燒藥為寶寶降溫，爸爸媽媽也不必過分擔(dān)心。

另外，需要注意的是，對于這個年齡段的寶寶來說，即使是38℃的溫度，也可能預(yù)示著較為嚴(yán)重的感染，因此建議一旦發(fā)燒，還是去看看醫(yī)生，特別是有精神軟、拒奶、膚色蒼白、呼吸急促等情況下。

3個月到5歲寶寶：

3個月到5歲的寶寶對于溫度的耐受度仍然較高，39℃以下的溫度一般不會造成不適反應(yīng)。

對于這個年齡段的寶寶，醫(yī)生建議在39℃以下可以采用物理降溫的方法。方法同上。

體溫達(dá)到39℃以上，寶寶的代謝水平會升高，呼吸、心率明顯增快，可能出現(xiàn)精神軟等不適表現(xiàn)，因此，體溫39℃以上還是需要采用退熱藥降溫的辦法來降溫。

當(dāng)然，如果寶寶38.5℃就有明顯不舒服的表現(xiàn)，也可以降低使用退燒藥的標(biāo)準(zhǔn)，即使不到39℃也可以使用退燒藥。

此外，如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發(fā)熱抽風(fēng)史，也應(yīng)該降低使用退燒藥的標(biāo)準(zhǔn)，即使不到39℃也給予退熱治療。

大于5歲的兒童：

寶寶越大，對體溫的耐受程度就越低，大于5歲的寶寶，可能38℃就開始有不適的感覺，出現(xiàn)頭痛、呼吸費(fèi)力、心跳增快等不適反應(yīng)。

對于這些孩子，退熱藥的使用要根據(jù)個人情況，雖然體溫只有38℃，但寶寶已經(jīng)出現(xiàn)不適反應(yīng)了，就可以使用退熱藥了。

當(dāng)然，如果寶寶沒有任何不適的反應(yīng)，到39℃再使用退燒藥也完全沒有問題。

一般情況下，這個年齡段的寶寶建議使用退燒藥的體溫界限是38.5℃。

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