讓兒童遠(yuǎn)離流感您應(yīng)該要知道的那些事

2019-03-13 來源：常德一醫(yī)兒童醫(yī)學(xué)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱（39℃-40℃），可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉。

流感即“流行性感冒”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病

兒童作為流感的高發(fā)人群及重癥病例的高危人群，在每年冬春流行季節(jié)的感染率和發(fā)病率約高達(dá)30%-40%。

流感病毒怎么“流行”的呢？

患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，其主要通過飛沫傳播，也可以通過接觸傳播。

一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24-48小時(shí)即可排出病毒，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

對于嬰幼兒來說，長期排毒很常見，約有1-3周，故患兒經(jīng)常將流感病毒傳給家庭成員，或作為傳染源帶入學(xué)校和社區(qū)。

流感也分“輕”與“重”

輕型流感

主要癥狀為發(fā)熱（39℃-40℃），可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉。

流感病毒常易引發(fā)兒童急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。

大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3-7天后緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1-2周。

重型流感

病情發(fā)展迅速，體溫常持續(xù)在39℃以上，多在5-7天出現(xiàn)肺炎，呼吸困難，可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙。

其首要死亡原因是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

“流感”與“普通感冒”的區(qū)別

普通感冒

流感

病原

鼻病毒、呼吸道合胞病毒等

流感病毒

傳染性

非傳染病

丙類傳染病

季節(jié)性

不明顯

冬春季高發(fā)

發(fā)熱

程度

不發(fā)熱或輕、中度發(fā)熱，無寒戰(zhàn)

多高熱，可伴寒戰(zhàn)

發(fā)熱時(shí)間

1-2天

3-5天

全身

癥狀

少或沒有

重，頭痛、全身肌肉酸痛、乏力

并發(fā)癥

罕見

可以出現(xiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或肺炎等

病程

1-3天

5-10天

病死率

較低

較高，死亡多由于流感引起原發(fā)病急性加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。

“流感”的治療方法

有人說，流感同“普通感冒”一樣是自限性的病毒性呼吸道感染，病毒停止復(fù)制，癥狀自然會消失，勿須積極處理。這種觀點(diǎn)只會加重流感的流行，是流感危害嚴(yán)重的原因之一！

流感患兒，在發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療，癥狀出現(xiàn)96h后給藥也是有效的，尤其是有基礎(chǔ)疾?。庖呷毕荨?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/ekpd/" name="InnerLinkKeyWord">先心病等）和氣道高反應(yīng)疾病的患兒。

美國FDA已批準(zhǔn)奧司他韋用于1歲及以上兒童的治療和預(yù)防，年齡>14天嬰幼兒僅用于治療。因此，兒童流感使用奧司他韋治療和預(yù)防的安全性是值得肯定的。

如何預(yù)防流感

1.加強(qiáng)鍛煉，均衡飲食，防寒保暖，增強(qiáng)體質(zhì)；

2.保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場所；

3.注意手衛(wèi)生，避免飛沫傳播；

4.流感患兒應(yīng)呼吸道隔離1周或主要癥狀消失；

5.接種疫苗，是預(yù)防流感病毒感染的最好的方法：

我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活流感疫苗（TIV），可用于≥6月齡人群，按推薦的免疫程序接種流感疫苗后可產(chǎn)生對流感病毒感染的保護(hù)作用。小于6個(gè)月的嬰幼兒則推薦家屬成員接種流感疫苗，為寶寶構(gòu)建“家庭流感保護(hù)圈”。

6.在流感爆發(fā)時(shí)，不能采用疫苗預(yù)防人群（如有免疫異常、對疫苗無反應(yīng)等）和重點(diǎn)兒童人群（如：疫苗接種2周內(nèi)的高危兒、與流感患者密切接觸后的兒童等）的預(yù)防推薦采用奧司他韋口服。

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1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

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健客價(jià)：￥398

本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。

健客價(jià)：￥7

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健客價(jià)：￥209

清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。

健客價(jià)：￥24

磷酸奧司他韋膠囊： 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。明通治傷風(fēng)顆粒：緩解感冒引起的鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀。

健客價(jià)：￥59.9

磷酸奧司他韋膠囊： 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。多種維生素咀嚼片：補(bǔ)充多種維生素。

健客價(jià)：￥298

本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

健客價(jià)：￥9

用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。

健客價(jià)：￥2.4

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

健客價(jià)：￥5.5

本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防

健客價(jià)：￥25