給兒童喂（用）藥太難，中國的家長們反映尤為激烈。一方面，由于一些藥店和醫(yī)院/門診缺少兒童劑型、劑量的藥物，另一方面，由于大部分家長缺乏給兒童喂（用）藥的技巧，導(dǎo)致部分兒童因喂（用）藥難而求助于靜脈給藥。其實，不同年齡階段的孩子，除了所采用的藥物劑量不同，可選用的藥物劑型也不同，家長要掌握不同藥物劑型的給藥技巧。

兒童的藥物劑型選擇

兒科常用的藥物劑型有：糖漿劑、干糖漿散劑、栓劑、灌腸劑、滴耳劑、滴眼劑和眼膏、滴鼻劑和噴鼻劑、吸入劑、皮膚涂劑等。

在給兒童用藥的這個問題上，其他一些國家的醫(yī)生和家長為我們做了很好的榜樣，美國人很規(guī)矩，日本人很嚴謹，法國人很重視藥物的口感和兒童的感受......兒童的口服藥物的劑型選擇可參考美國，美國的臨床醫(yī)生通常按照年齡將孩子分為三階段：

第一階段，2周歲以下兒童，不允許自行使用非處方藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，口服藥物使用水劑；

第二階段，2～5周歲兒童，口服藥物也基本使用水劑；

第三階段，6～12周歲兒童，口服藥物除了水劑，也可以是一些丸劑或片劑；

無論哪一階段均不建議給兒童實施不必要的打針輸液治療。

需要提醒的是：所有的藥物都需要放置在孩子夠不到的地方，并且有固定的地方存放。

不同劑型的給藥技巧

1糖漿劑和干糖漿散劑

糖漿是裝在瓶子里的液體藥物。每次使用需要緩慢搖動藥瓶，將藥物成分充分混勻，一旦開封后最好冷藏保存。

干糖漿散劑是每次使用時必須用水溶解的藥物。

喂糖漿：給藥者清洗雙手，查對藥物。先緩慢搖動藥瓶，將藥物成分充分混勻。視線與藥物液面保持水平，利用容器或者瓶蓋上的刻度正確量取準確的劑量。再用滴管、給藥器、小勺或量杯喂給寶寶。

喂干糖漿：給藥者清洗雙手，查對藥物。如果寶寶喜歡這種干糖漿散劑的口味，就用溫涼的開水稀釋到合適的濃度，然后用滴管、給藥器、量杯等方法給藥。如果寶寶不喜歡這種干糖漿散劑的口味，就將粉末少量分次裹在某種食物中喂給孩子，或者大孩子也可以盡量用水沖淡一些。

提醒：

①在寶寶心情好，并且不是很飽腹的情況下給藥。

②口服藥大部分可以與（溫）水和香蕉混合，不能與開水和礦泉水混合，有些藥物不適合與水果汁、牛奶、酸奶等混合（一些在混合后會有異常的苦味）；不要將藥物混在寶寶的奶粉、粥等食物中，以免因為討厭藥物而討厭了該種食物。

③如果事先確定可以混合某種食物和飲料，也只能是混合很少量，混合量多吃不了，就無法攝入足夠的藥量。

④如果用滴管、給藥器或小勺喂藥，要插入寶寶口中適當(dāng)深度，以免吐出藥物。

⑤如果用量杯喂藥，量杯底部的殘留藥物，可以加適量水，再讓寶寶全部喝掉。

⑥如果寶寶覺得糖漿劑太甜，可以適當(dāng)加水（不要用開水和礦泉水）沖淡一點。

⑦如果寶寶立即把藥全部吐了出來，不宜立刻繼續(xù)喂藥，可以稍微間隔一段時間以后，嘗試其他方式喂藥，劑量按照原先規(guī)定的量即可，不需要加量或者減量。

⑧喂藥后可以給予一些清水漱口。

⑨對于稍微懂事的孩子，嘗試耐心與孩子交流，喂藥時取得他的配合，清楚告訴孩子吃的是藥物，以免為以后誤服藥物埋下隱患。

2栓劑

栓劑是可以插入肛門使用的藥物，經(jīng)腸道吸收藥物。栓劑一般需要冷藏保存，請在藥物使用期限內(nèi)使用。

插栓劑：給藥者清洗雙手，查對藥物。讓寶寶采取平臥位，雙腿抬高，露出肛門。把栓劑圓滑的一頭作為前端，輕柔地插入肛門，如果涂上橄欖油加以潤滑則更容易插入。當(dāng)栓劑完全推入肛門以后，隔著衛(wèi)生紙按壓肛門一會兒——因為插入栓劑的刺激下容易瀉出大便。

提醒：

①盡量在寶寶排便后使用，因為插入栓劑會刺激肛門，產(chǎn)生想排便的感覺。

②栓劑插入后若是立即脫出，可以立即重新插入。

③栓劑插入后若是與大便一起排出，需重新插入。

④如果使用兩種以上的栓劑，使用的間隔時間至少在5分鐘以上。

⑤如果使用的是抗驚厥藥和解熱鎮(zhèn)痛藥的栓劑，使用的間隔時間至少為30分鐘以上。

3灌腸劑（開塞露）

灌腸劑的主要成分是甘油，使大便變軟的同時刺激腸壁排出大便。灌腸劑一般置于常溫陰涼處保存，請在藥物使用期限內(nèi)使用。

灌腸劑：給藥者清洗雙手，查對藥物。讓寶寶采取平臥位，雙腿抬高，露出肛門。把灌腸劑打開，擠出一些液體潤滑管口，輕柔地插入肛門，管口插入肛門約一半長度以后，擠出液體，隔著衛(wèi)生紙按壓肛門一會兒。

4滴耳劑

當(dāng)發(fā)生中耳炎或外耳道炎時會使用某些滴耳液直接滴入外耳道中，也可用于軟化耳垢。滴耳劑一般置于常溫陰涼處保存，請在藥物使用期限內(nèi)使用。

滴耳藥：給藥者清洗雙手，查對藥物。如果藥物是剛從冰箱中取出會非常涼，立即使用可能導(dǎo)致頭暈，應(yīng)先用手把藥瓶暖至體溫。讓寶寶采取側(cè)臥位，輕拉耳垂，將藥物滴入外耳道。為了避免藥物流出來，滴完藥物后要保持幾分鐘側(cè)臥的姿勢，即便不能堅持側(cè)臥，只要不大幅度改變頭部的姿勢就行。

提醒：

①如果耳藥立即從耳中流出，就需要重新滴藥。

②盡量挑寶寶心情不錯時滴耳藥，如果寶寶清醒時不能配合滴耳藥，可以乘他熟睡時悄悄滴。

5滴眼劑和眼膏

滴眼劑和眼膏是直接將藥物滴入眼內(nèi)或者涂抹到眼內(nèi)。滴眼劑和眼膏一般需要冷藏保存，若是需要避光保存的藥物，可以放入遮光袋中，請在藥物使用期限內(nèi)使用。

滴眼藥：給藥者清洗雙手，查對藥物。讓寶寶采取舒適的坐位或仰臥位。用手指輕輕撥開寶寶的下眼瞼，在下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)（下眼皮內(nèi)側(cè)）迅速滴入一滴藥水——切勿滴在眼球上，因結(jié)膜囊容積有限，一滴足矣。用手指輕輕按壓內(nèi)眥半分鐘左右，使藥物充分接觸眼睛，溢出的藥液用一次性紙巾輕輕擦拭掉。

涂眼膏：給藥者清洗雙手，查對藥物。讓寶寶采取舒適的坐位或仰臥位。將所需藥量擠到消毒棉棒的前端，如需追加給藥時要換潔凈的消毒棉棒取藥。用手指輕輕撥開寶寶的下眼瞼，將藥物點入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)（下眼皮內(nèi)側(cè)）。藥物會慢慢熔化，沒必要過多涂抹。

提醒：

①滴耳劑與滴眼劑的藥瓶非常相似，使用前一定查對，千萬不要弄錯。

②眼藥的瓶口不能與眼睛直接接觸。

③溢出的眼藥是多余的部分，所以沒必要追加給藥。

④寶寶哭泣時不要點眼藥，眼淚會沖出藥物。

⑤眼藥開封后一般只能保存一個月。

⑥如果在寶寶清醒時無法點眼藥，可以乘他熟睡時，用手把藥瓶暖至體溫后，再悄悄點藥。

6滴鼻劑和噴鼻劑

滴鼻劑和噴鼻劑是直接將藥物滴入或者噴入鼻腔，經(jīng)鼻粘膜吸收藥物。

滴鼻藥或噴鼻藥：給藥者清洗雙手，查對藥物。讓寶寶頭部輕輕后仰，向鼻腔內(nèi)滴一滴或者噴一下藥物。

提醒：

①使用時，口鼻不要直接接觸容器。

②過度使用滴鼻藥，會引起鼻粘膜水腫，請務(wù)必遵醫(yī)囑使用。

7吸入劑

吸入劑是借助輔助工具使藥物霧狀噴出，經(jīng)口吸入，經(jīng)支氣管和肺部，直接作用于氣管、支氣管等處的黏膜。有些藥物易燃，所以保管時避免暴曬近火。

吸入給藥：給藥者清洗雙手，查對藥物。每次使用前充分振動容器使藥物搖勻，使用時把噴射口對準寶寶的嘴巴，按下噴射按鈕。

提醒：

①需要事先向醫(yī)生詳細咨詢，并熟練掌握使用方法。

②如果藥物長時間殘留在口中，可能滋生細菌，使用后給寶寶用清水漱口和清潔口周。

8皮膚涂劑

皮膚涂劑主要分為油劑和乳劑。油劑一般不用于大面積涂抹，多用于局部患處；乳劑一般適用于大面積涂抹。一般置于常溫陰涼處保存，請在藥物使用期限內(nèi)使用。

涂抹前，給藥者清洗雙手，查對藥物。

頭部涂抹時：梳開頭發(fā)，露出頭皮，用指腹將藥物均勻涂抹于患處。

其他部位涂抹時：如果涂抹范圍較小，可以事先將藥膏涂在指腹上，輕輕地進行擴散式涂抹。如果涂抹范圍較大，可以事先把藥膏在患部多點幾處，再輕輕地均勻地涂抹開來。注意避開眼睛及眼睛周圍。

提醒：

①涂抹前先清潔局部皮膚。因為汗?jié)n和污垢會影響藥物作用的發(fā)揮，也可能導(dǎo)致感染和病情加重，所以涂抹之前，務(wù)必先擦拭或清洗局部皮膚。

②擠出或刮出需要的用量。因為涂抹過藥物的手指或消毒棉棒不能再次接觸藥瓶的內(nèi)部，否則可能導(dǎo)致病原微生物污染藥物，所以每次使用時宜取出適量，或者追加給藥時要換潔凈的消毒棉棒取藥。

③在局部患處薄薄地涂上一層。涂劑原則上都是薄薄地涂抹一層，萬一寶寶舔到了涂抹藥物的局部皮膚，進入體內(nèi)的藥物也是極其微量的，不必過于擔(dān)心。