食物過(guò)敏：需要更新嬰兒食品的觀(guān)念嗎？

2018-03-31 來(lái)源：中華兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這項(xiàng)研究?jī)H針對(duì)嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒，其患有食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加的兒童。因此，結(jié)果不易轉(zhuǎn)移給健康的兒童。此外，發(fā)現(xiàn)很大一部分患有特應(yīng)性皮炎（約10％）的兒童在第一次接觸花生之前就已經(jīng)過(guò)敏，并對(duì)第一劑過(guò)敏癥狀作出反應(yīng)。

近十年來(lái)，過(guò)敏癥專(zhuān)家推薦一些高致敏性食物如花生，用于預(yù)防食物過(guò)敏。該建議特別針對(duì)家族性過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加的嬰兒和兒童。然而，正如英格蘭一項(xiàng)關(guān)于將花生早期引入嬰兒喂養(yǎng)的研究所顯示的，這種謹(jǐn)慎可能更容易導(dǎo)致過(guò)敏癥的增加（www.leapstudy.co.uk）。

花生早期學(xué)習(xí)（TheLearningEarlyAboutPeanut，LEAP）研究表明，早在4-11個(gè)月齡的嬰兒喂養(yǎng)中引入花生可以顯著降低花生過(guò)敏的發(fā)生率?？茖W(xué)家懷疑，生命第一年的嬰兒期胃腸道可通過(guò)定期“學(xué)習(xí)”食物而產(chǎn)生耐受性而不是過(guò)敏性免疫反應(yīng)。然而，LarsLange（GPA食物過(guò)敏科研工作組成員）認(rèn)為，目前完全不清楚哪些食物應(yīng)該早期和定期給予。此外，例如，當(dāng)向小孩子喂花生或其他堅(jiān)果時(shí)，存在吸入危險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致危及生命的窒息事件。然而，對(duì)于這個(gè)年齡段，高度過(guò)敏性食物作為替代物的合理攝入品幾乎不可用。

這項(xiàng)研究?jī)H針對(duì)嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒，其患有食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加的兒童。因此，結(jié)果不易轉(zhuǎn)移給健康的兒童。此外，發(fā)現(xiàn)很大一部分患有特應(yīng)性皮炎（約10％）的兒童在第一次接觸花生之前就已經(jīng)過(guò)敏，并對(duì)第一劑過(guò)敏癥狀作出反應(yīng)。

在澳大利亞此前發(fā)表的一項(xiàng)研究中，更嚴(yán)重的是急性過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員給4個(gè)月時(shí)患有濕疹的嬰兒攝入雞蛋。該研究的目的是為了防止雞蛋過(guò)敏，這在澳大利亞尤為常見(jiàn)。這項(xiàng)研究由發(fā)起者提前終止，因?yàn)樘嗟膬和谑状谓佑|蛋清時(shí)已經(jīng)表現(xiàn)出嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀。

因此，在早期引入某些食物之前，作為預(yù)防措施，將所有患有特應(yīng)性皮炎的兒童，以在首次接觸之前進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，并且在過(guò)敏測(cè)試陽(yáng)性?xún)和羞M(jìn)行口腔食物激發(fā)，但此過(guò)程昂貴和耗時(shí)。

GPA科研小組食物過(guò)敏協(xié)調(diào)員BodoNiggemann教授表示，盡管取得了令人鼓舞的結(jié)果，但對(duì)于最終結(jié)論為時(shí)尚早。目前，德國(guó)和全世界正在進(jìn)行關(guān)于早期引進(jìn)輔助食品的進(jìn)一步研究。在研究結(jié)果可用之前，關(guān)于引入潛在致敏食物的嚴(yán)肅建議是不可取的。但是，如果兒童已經(jīng)容忍與堅(jiān)果或花生接觸，例如以涂抹形式接觸，則應(yīng)定期給予這些食物，使身體有機(jī)會(huì)發(fā)展耐受。