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糾結(jié)!醫(yī)生給孩子開激素藥,會不會不安全???

2018-02-02 來源:醫(yī)本正經(jīng)說  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這種激素是可以通過化學合成、改造等方法研究出的同樣具有「糖皮質(zhì)激素」效應的藥物,叫做「糖皮質(zhì)激素類藥物」。
寶寶濕疹需要用到激素藥物
 
寶寶哮喘需要用到激素藥物;
 
寶寶鼻炎需要用到激素藥物;
 
……
 
對于激素,媽媽們已經(jīng)熟悉的不能再熟悉了。
 
知道激素在必要的時候應該給孩子使用,不能一味抗拒。但又擔心用多了,用久了,對孩子的身體健康不好。
 
可是這個界限在哪里?你知道嗎?
 
今天小本就給大家講講激素那些事兒。
 
激素那些事
 
激素,應該叫荷爾蒙,起源于古希臘文“奮起活動”,顧名思義,能激起你的身體進行各種“生命活動”。
 
所以說,激素其實是一大類物質(zhì),能在身體的代謝、生長、發(fā)育等活動中起到重要的調(diào)節(jié)作用。
 
而,我們常用的激素是什么?
 
目前,按照作用和目的,我們可以把激素分為:
 
生長激素、甲狀腺激素、胰島素、性激素和腎上腺皮質(zhì)激素等等很多種。
 
我們平時需要用到的激素,實際上屬于「糖皮質(zhì)激素」,是腎上腺皮質(zhì)激素中的一種。
 
這種「糖皮質(zhì)激素」在人體內(nèi)每日正常的分泌總量為15-25mg。
 
另外,這種激素是可以通過化學合成、改造等方法研究出的同樣具有「糖皮質(zhì)激素」效應的藥物,叫做「糖皮質(zhì)激素類藥物」。
 
很多家長擔心給孩子用激素會導致性早熟,其實那是性激素,而我們治療濕疹用的是糖皮質(zhì)激素類藥物。
 
所以,這才是激素的真相。今后再遇到激素,先不要恐慌,先確定是哪種激素。
 
激素的作用
 
激素的作用--傳達信息,就像古代行軍打仗時候的傳令兵。
 
在每天早上6點鐘作用,激素坐著血液的順風車,到達指定的器官或者細胞,然后“督促”他們干活。例如:升高血糖、促進蛋白質(zhì)分解、促進脂肪分解等等。
 
如果我們突然生病了或者遇到特殊情況,身體內(nèi)原本的激素就不夠用了,就需要“糖皮質(zhì)激素類藥物”的幫忙了。
 
這個時候“糖皮質(zhì)類激素藥物”就發(fā)揮它們突出的治療效果:抗炎、抗感染、抗免疫、抗休克等等。
 
對孩子來說,濕疹、支氣管炎、哮喘、鼻炎等疾病會普遍用到激素類藥物。
 
激素的副作用
 
有一些疾病是需要我們引入“糖皮質(zhì)激素類藥物”作為“外援”來進行治療。
 
可是當大量“外援”進入身體后呢,相當于本來只需要一兩個傳令兵就能干的事情,現(xiàn)在進來了一支軍隊。
 
身體為了應對這支軍隊所帶來的效應,就調(diào)動極大的能源和動力,產(chǎn)生超負荷工作的負面效應,也就是我們常說的副作用。
 
不過,這些不良反應大多數(shù)是在長期、大量的劑量使用下才會出現(xiàn)。小劑量短期使用,通常只會有較輕的局部不良反應出現(xiàn),而且大多數(shù)會在停藥后逐漸消失,所以不用擔心。
 
那么到底多久算是長期?多少算大量呢?
 
我們以強的松(也叫作潑尼松)這種藥物為例??诜?mg強的松的效用強度與口服20mg的氫化可的松相當。
 
全身性使用強的松的劑量超過1mg/kg每天,連續(xù)使用超過3個月以上時,可以看作是長期大量使用了“糖皮質(zhì)激素類藥物”。
 
比如有一個體重10公斤的孩子,每天口服強的松10mg,持續(xù)3個月以上,就可以認為是長期大量使用激素。
 
另外,在使用激素時可以采用補充維生素D和鈣來防范不良反應帶來的許多問題。
 
激素的持續(xù)性使用
 
很多家長過于“恐慌”激素,給孩子使用也是只用一下,感覺好了馬上就停。
 
可是,這種“見好就收”的習慣不僅對病情的治愈沒有好處,還會加重病情。
 
這是因為習慣了“外援”,身體里原本的信號兵容易消極怠工,不想恢復上班。
 
為了重新調(diào)動他們的積極性,在撤掉“外援”的時候,就需要緩慢的、逐漸地減量,不能一下子全部撤掉。
 
相當于一邊撤兵一邊反復提醒身體:“外援”走嘍,你們都去做好自己原本的工作吧。
 
所以大家使用激素藥物,一定要嚴格遵醫(yī)囑,絕對不能盲目加藥、減藥或者停藥。
 
特別是如果真的需要長期或者大量使用全身系統(tǒng)的“糖皮質(zhì)激素類藥物”,減量和撤藥時,更要遵循身體規(guī)律,遵循醫(yī)生指導來調(diào)整。
 
兒童用激素安全嗎
 
這個自然不用擔心,正規(guī)醫(yī)院開出來的兒童藥品都是經(jīng)過嚴格篩選的,而且絕大多數(shù)都是外用制劑。
 
“糖皮質(zhì)類激素藥物”大多也會做成外用制劑,直接使用在特定的靶器官上,不僅能直接的發(fā)揮效應,更可以減少不良反應的發(fā)生率。
 
局部使用的“糖皮質(zhì)激素類藥物”對身體的影響是非常小的,孩子也可以在醫(yī)生指導下安心使用。
 
我們以對于治療過敏性鼻炎的鼻用激素,布地奈德鼻噴劑(雷諾考特64μg/噴)為例:
 
雷諾考特64μg/噴*120噴(劑量)=7680ug(7.68mg)
 
鼻噴一個月的雷諾考特≈一片半的強的松片(5mg/片)
 
然后通過鼻子被吃下去的雷諾考特噴劑約5%,經(jīng)過消化吸收入血液作用于全身約13%
 
所以最終1瓶藥最終作用于全身的量:
 
7680ug×5%×13%=49.92ug
 
100瓶雷若考特與1片強的松作用于全身的量相當
 
明白了吧,就是說鼻用激素每次用藥量大約相當于口服或注射用藥量的1%
 
所以激素的使用,也不要單純看藥名,而應該看實際作用于身體的藥量,使用時請務必遵醫(yī)囑。
 
如果家長對寶寶使用的激素種類和效果有疑問,一定要跟醫(yī)生溝通充分哦。
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