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流感疫苗導(dǎo)致流產(chǎn)?秋冬流感季,孕婦到底該不該打疫苗

2017-10-24 來源:醫(yī)信婦兒頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:十一剛過,各地入秋,進(jìn)入流感高發(fā)季,預(yù)防的首要措施即為進(jìn)行疫苗接種,不放心的孕媽媽可以在醫(yī)生建議下進(jìn)行接種與否的判斷,同時(shí)注意清潔與通風(fēng),盡量少去人多或空氣不流通的地方,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
  上個(gè)月,《Vaccine》上發(fā)表了一篇文章,研究流感疫苗對(duì)孕婦產(chǎn)生的影響。實(shí)驗(yàn)選取了485名18-44歲有流產(chǎn)史的女性,485名18-44歲在2010-2012年流感季節(jié)中成功分娩的婦女,進(jìn)行對(duì)比觀察研究。
 
  流產(chǎn)孕婦中,17人曾在28天前接種過流感疫苗,并且流產(chǎn)大部分發(fā)生于孕期前3個(gè)月,部分發(fā)生于3-6個(gè)月,成功分娩的女性中4人在分娩前28天接種過疫苗。將兩組人員進(jìn)行對(duì)比后,研究人員指出:孕婦接種流感疫苗和流產(chǎn)可能存在潛在關(guān)聯(lián)。該研究一經(jīng)發(fā)表,即在美國各界引起極大的關(guān)注和爭(zhēng)議。

  ▼流感疫苗導(dǎo)致流產(chǎn)?
 
  其實(shí),早在2005-2006年,該研究團(tuán)隊(duì)做過一個(gè)基本相同的實(shí)驗(yàn),選取了2005年6月和2006年7月流感季的懷孕婦女,結(jié)論與現(xiàn)在完全相反。值得說明的是,兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中相隔了2009年流感大流行,疫苗有了新的配方。所以流感疫苗會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎?
 
  該研究屬于觀察性的病例對(duì)照研究,很難排除混雜因素影響。文章中也指出:在實(shí)驗(yàn)組中婦女存在著年齡更大,孕期吸煙,有過2次以上流產(chǎn)史,以及種族差異等問題。同時(shí),研究的樣本數(shù)量過小,分組中也存在個(gè)位數(shù)孕婦數(shù)量的情況,導(dǎo)致容易產(chǎn)生偏差,也不足以將流產(chǎn)率進(jìn)行量化分析。
 
  除去該發(fā)表文章中就存在的許多僅僅表示“可能”的詞匯,研究人員在文章及采訪中也都反復(fù)強(qiáng)調(diào)——研究結(jié)果僅顯示疫苗與流產(chǎn)可能存在一定相關(guān)性,但并非直接因果關(guān)系,但有義務(wù)將結(jié)果公之于眾。美國CDC疫苗高級(jí)顧問AmandaCohn則表示更需要明確的是流感疫苗本身造成了流產(chǎn),還是流產(chǎn)的婦女群體碰巧接種了流感疫苗。更多的研究仍在進(jìn)行中。

  ▼孕婦該打流感疫苗嗎?
 
  對(duì)于這個(gè)問題,無論是美國疾控中心(CDC)、兒科學(xué)協(xié)會(huì)(AAP)或者我國疾控中心印發(fā)的《中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南》中都明確給出答案,推薦孕婦接種季節(jié)性流感疫苗。并且,世界衛(wèi)生組織將孕婦列為高度優(yōu)先接種人群。
 
  即便疫苗和流產(chǎn)之間存在潛在聯(lián)系,事實(shí)上——孕婦感染流感所造成的危害更大。如孕期感染流感,較之于其他人孕婦免疫力較低,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺炎、腦炎等。以往研究則明確指出,懷孕期間感染流感病毒,可增加自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒缺陷、畸形和早期新生兒死亡的發(fā)生率。
 
  接種流感疫苗兩周后,孕婦即可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,同時(shí)可以通過胎盤傳遞給胎兒,寶寶在出生后前6個(gè)月左右都將獲得保護(hù),也減少了新生兒感染流感病毒的幾率。同時(shí),根據(jù)AAP推薦:年齡≥6個(gè)月的人群應(yīng)每年接種季節(jié)性流感疫苗。
 
  十一剛過,各地入秋,進(jìn)入流感高發(fā)季,預(yù)防的首要措施即為進(jìn)行疫苗接種,不放心的孕媽媽可以在醫(yī)生建議下進(jìn)行接種與否的判斷,同時(shí)注意清潔與通風(fēng),盡量少去人多或空氣不流通的地方,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
 
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