尋覽厭食的緣由
孩子長時間出現不思飲食、早飽、餐后腹脹，或喂養(yǎng)困難，甚至拒食的情況，在醫(yī)學上稱為厭食癥。厭食癥在城市兒童中發(fā)病率較高，其發(fā)病原因有許多種。
據統(tǒng)計，約有11%的患兒是由于胃腸道或胃腸以外的疾病使消化液分泌減少，消化酶活性低下，從而影響消化功能。這部分患兒原發(fā)疾病治愈后，再服用一些助消化藥，消化功能常能很快恢復正常，食欲增加。但是，大部分厭食小兒找不到任何器質性疾病。我們曾對一部分厭食小兒做過肝臟、胰腺、膽囊B超、胃鏡檢查，在胃腸道等部位都沒有發(fā)現異常。這一部分小兒厭食產生的原因，以往都認為與父母不注意飲食心理衛(wèi)生習慣有關，如強迫小兒進食或進食時訓斥小兒、學習負擔太重、喂養(yǎng)時邊玩邊食或邊看電視、進零食過多和不定時進食等，使大腦皮層和下丘腦飲食中樞受抑制而不思飲食。
近年來，隨著胃腸動力學及功能性胃腸病學的發(fā)展，臨床醫(yī)學對厭食癥的病因及病理生理有了新的認識，尤其是胃腸功能測試項目在臨床上的廣泛應用，發(fā)現了相當一部分厭食小兒存在胃排空延遲、胃腸動力障礙，表現為進入胃內的食物遲遲不能排入小腸，而積滯在胃的上端。我們用B超檢測了30余名厭食小兒的胃液體排空功能，發(fā)現有60.2%的患兒存在不同程度胃排空延遲。胃排空時間正常兒為12～20分鐘，厭食兒為34～75分鐘，厭食小兒胃內食物排入小腸的時間顯著長于正常兒。進一步研究還發(fā)現，厭食小兒的胃竇收縮頻率及胃竇收縮程度較正常兒少而弱。由此證實，厭食小兒食物排入小腸的能力明顯弱于正常兒。在個別厭食小兒B超檢測中，我們還發(fā)現禁食12小時后胃內仍有相當一部分的積食。這些異常的現象解釋了為什么一些厭食小兒總感覺上腹有飽脹感而不思飲食。
促“動力”治厭食
既然胃排空延遲型小兒的食欲減低是與胃動力障礙有關，而不是由消化酶活性低下引起，那這些患兒服用助消化藥自然效果不好。那么，胃排空延遲型小兒應該服用什么藥物呢？我們曾給有胃排空障礙的小兒口服促胃動力藥嗎叮啉糖漿三個星期，結果大部分患兒的早飽、腹脹癥狀明顯改善，一周末與三周末癥狀改善率分別達到74.29%和97.14%，胃平均排空時間由治療前55分鐘縮短到治療過后的約39分鐘。胃排空功能的明顯改善、臨床癥狀的消失，提示促胃動力藥對動力障礙胃排空延遲型的小兒厭食癥是有效的。
影響胃腸動力的因素有許多，除疾病外，一些環(huán)境因素，尤其是飲食因素也會影響胃的正常排空，如高熱量、高脂肪、高蛋白飲食常延緩胃的排空。此外，高脂肪飲食還會抑制胃酸的分泌，使食物易滯留在胃內或發(fā)酵，產生腹脹等消化不良癥狀。因此，厭食小兒首先應去醫(yī)院檢查，作全面評估，看看有無疾病或其他因素引起厭食，同時養(yǎng)成合理的飲食習慣，盡量少吃高熱量、高脂肪、高蛋白飲食。如果確定厭食是由胃動力障礙引起的，除進行飲食調整外，可在醫(yī)生指導下使用一些改善胃腸動力的藥物，如嗎叮啉糖漿等。
健脾益胃，化濕消滯。用于小兒厭食癥所見面色萎黃，消瘦神疲，納差腹脹，腹瀉便溏。
健客價： ￥32消食健脾，行氣和胃。用于飲食積滯所致的小兒厭食癥。
健客價： ￥25預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價： ￥6.9用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價： ￥11用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價： ￥8.5預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價： ￥61用于預防和治療因缺乏B族維生素而引起的各種疾病，如營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病。
健客價： ￥5.2用于輕、中度潰瘍性結腸的治療及重度潰瘍性結腸炎的輔助治療，特別適用于柳氮磺吡啶素片胃腸道不適(如厭食、惡心)的患者。
健客價： ￥35.5用于預防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病，如厭食、營養(yǎng)不良、腳氣病、糙皮病。
健客價： ￥8用于預防和治療B族維生素缺乏所致的各種疾病，如厭食、營養(yǎng)不良、腳氣病、糙皮病。
健客價： ￥7本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關的疾病； －因代謝應激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價： ￥68抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價： ￥10用于慢性支氣管炎、哮喘、慢性肝炎、神經衰弱、失眠、食欲缺乏、白細胞減少的輔助治療。
健客價： ￥14.5用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價： ￥9.5用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價： ￥26健脾和胃，消積增食。用于小兒乳食內滯所致厭食，消化不良，脘腹脹滿，面色無華，形體消瘦，大便失調的輔助治療。
健客價： ￥35用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價： ￥18能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物，以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人。主要用于： 1．厭食和其相關的疾病：（1）因代謝應激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振；（2）神經性/精神性疾病或損傷；（3）意識障礙；（4）心/肺疾病的惡病質；（5）癌性惡病質和癌腫治療的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．機械性胃腸道功能紊亂：（1）頜面部損傷；（2
健客價： ￥37用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病包括骨質疏松，手腳抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病、妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女、絕經期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價： ￥25用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價： ￥40用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價： ￥35用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價： ￥32用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價： ￥35用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經期婦女鈣的補充，小兒生長發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價： ￥55
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