不同消化藥服藥時(shí)間有講究

　　除了適應(yīng)癥狀的區(qū)別外，不同類別的消化藥物其實(shí)在服藥時(shí)間上也有區(qū)別。李恕軍告訴記者，其實(shí)不僅僅是消化藥，很多藥物對(duì)于服藥時(shí)間都有特殊要求。

　　消化類藥物中，抑酸類藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑，適合在飯前半小時(shí)服用，此時(shí)吸收效果更為理想，往往能夠達(dá)到最佳抑酸水平，消化酶類藥物，多酶片、復(fù)方消化酶等，則適合進(jìn)餐時(shí)服用。促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，如多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等，說(shuō)明書中如果沒有特殊說(shuō)明，則飯前飯后服用均可。

　　孫忠實(shí)介紹，不同類別的助消化類藥物對(duì)服藥時(shí)間的確有不同的要求，用于助消化類的藥物一般都適合飯后服用，抑酸類藥物則適宜在飯前半個(gè)小時(shí)服用，當(dāng)人體開始進(jìn)食時(shí)，胃酸分泌細(xì)胞處于活躍狀態(tài)，胃酸隨之大量分泌，此時(shí)能更好地發(fā)揮藥物的療效。一般來(lái)說(shuō)，這類藥物都會(huì)在說(shuō)明書中標(biāo)注服用說(shuō)明，人們可以參考。

　　胃酸過少本身也是容易導(dǎo)致消化不良癥狀的原因之一，選擇藥物時(shí)可以盡量服用黏膜保護(hù)劑類藥物，這類藥物具有中和胃酸的作用，一般也不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，相對(duì)安全。

　　不少人出現(xiàn)消化不良時(shí)往往選擇在藥店購(gòu)買相關(guān)藥物，對(duì)于這種做法，李恕軍表示，如果患者在服用自行購(gòu)買的藥物三天后癥狀仍未得到緩解，建議到醫(yī)院就診。藥物療效不明顯時(shí)，不建議患者自行更換藥物，反而容易延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　負(fù)面情緒易引發(fā)消化不良

　　從發(fā)病機(jī)制上來(lái)看，引起消化不良的病因也是多樣的，除了一些飲食方面的因素之外，情緒也是一個(gè)重要的方面，李恕軍解釋，有時(shí)情緒不佳等也有可能引起一些消化不良的癥狀，如胃脹、腹脹等，因此，保持愉悅心情，盡量避免負(fù)面情緒也是預(yù)防消化不良的重要方面。

　　藥物疊加服用勿超三種

　　對(duì)于不具備專業(yè)知識(shí)的普通人來(lái)說(shuō)，在藥店自行購(gòu)買藥物時(shí)，難以區(qū)分不同消化類藥物的種類，往往購(gòu)買多種。不同種類的消化類藥物能否疊加使用？在服用時(shí)有何注意事項(xiàng)？

　　李恕軍：從臨床實(shí)際來(lái)看，患者適合哪些藥物是根據(jù)其癥狀決定的，對(duì)于功能性消化不良，往往單一藥物的治療效果并不十分理想，舉例來(lái)說(shuō)，如果患者癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹痛，服用抑酸類藥物與促胃動(dòng)力藥物往往能夠達(dá)到較好的治療效果。

　　除此之外，我建議藥物選擇最好不要超過三種，因?yàn)樗幬镏械幕瘜W(xué)成分本身也會(huì)對(duì)胃腸道形成刺激，有可能引起一些不良反應(yīng)。如果患者自行購(gòu)買藥物，建議一到兩種即可，如果癥狀沒有得到緩解，應(yīng)到醫(yī)院就診。

　　促胃動(dòng)力藥物不適用兒童

　　兒童在服用助消化類藥物時(shí)，有何注意事項(xiàng)？成人可以服用的此類藥物是否均適用于兒童？

　　孫忠實(shí)：一般藥物對(duì)于兒童劑量都有說(shuō)明，如果沒有，則應(yīng)遵循醫(yī)囑服用。很多藥物是無(wú)法用兒童進(jìn)行試驗(yàn)的，因此也無(wú)法得到兒童用藥劑量的相關(guān)數(shù)據(jù)，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童年齡、體重及病情需要等進(jìn)行大致的計(jì)算以確定用藥劑量，如成人用量的1/2、1/4等，有些藥物還無(wú)法做到十分精準(zhǔn)的用量，這類情況在醫(yī)院中也存在。

　　消化類藥物種類繁多，兒童用藥的選擇一般根據(jù)病情決定。需要特別說(shuō)明的一點(diǎn)是，有些消化類藥物兒童未必適用，如促胃動(dòng)力藥物及質(zhì)子泵抑制劑，藥物在說(shuō)明書中也規(guī)定達(dá)到一定年齡才可服用。

　　李恕軍：兒童藥物一般根據(jù)其體重決定用藥量，建議盡量購(gòu)買兒童專用藥物，為了安全起見，盡量避免直接將成人藥量減半給兒童服用的做法。

　　山楂主要消肉積

　　記者發(fā)現(xiàn)，除了種類繁多的西藥外，一些中藥也宣稱具有促進(jìn)消化的功效，如大山楂丸及各類消食片，藥品標(biāo)示的主要成分包括山楂、六神曲、麥芽等，對(duì)于中藥的助消化功效，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方藥系教授胡素敏解釋，從成分來(lái)看，這幾種藥物都具有消食化積的作用，在消食藥物中，山楂、六神曲、麥芽又被稱之為“三仙”。只是這些藥物消食的具體種類略有區(qū)別，一般來(lái)說(shuō)，山楂適用于消肉積，麥芽消米面類積食的功效較好，六神曲則兼有消食及散風(fēng)寒的作用。聚餐吃得過多，容易出汗，尤其是北方，冬季室內(nèi)外溫差較大，胡素敏解釋，這種情況特別容易形成食積，還容易外感風(fēng)寒，出現(xiàn)感冒。

　　脾胃虛弱及胃酸過多者不宜服用山楂熬水

　　除了藥物之外，坊間也流傳著一些可以消食的偏方，比如，利用山楂熬水及山楂煮后加入酒，放入冰箱釀制可消食等，這些偏方是否有科學(xué)道理？胡素敏介紹，熬山楂水預(yù)防積食其實(shí)也主要是利用山楂可以消食的功效，中藥中使用山楂用于消食一般使用炒山楂等，山楂生用也具有較強(qiáng)的活血化瘀的作用，現(xiàn)在人們也經(jīng)常用山楂來(lái)降血脂。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以為，山楂是一味只消不補(bǔ)的藥材，具備消食作用，但并無(wú)補(bǔ)益之功，消食功效較強(qiáng)且酸味比較重，所以一般不建議脾胃虛弱及胃酸過多及本身并未有食積的人群服用。

　　（實(shí)習(xí)編輯：譚超堂）