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今冬流感以乙型病毒為主 兒童老人是流感高危人群

2018-05-28 來(lái)源:優(yōu)信行訂閱號(hào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近期,我國(guó)南北方均已進(jìn)入冬季傳染病高峰季節(jié),呼吸道感染病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,目前門診就診病例中以流感為主,還有部分為呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。

“今年的感冒太嚴(yán)重了!我們?nèi)叶急粋魃狭耍≡卺t(yī)院輸了一個(gè)星期的液都不見(jiàn)好!”如果出現(xiàn)這樣的情況,你就要警惕了,這是流感最簡(jiǎn)單、最通俗的總結(jié)和解釋了。

近期,我國(guó)南北方均已進(jìn)入冬季傳染病高峰季節(jié),呼吸道感染病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,目前門診就診病例中以流感為主,還有部分為呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。

北京市疾病控制中心近日發(fā)布,北京地區(qū)流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率已達(dá)往年高峰水平,且仍呈上升趨勢(shì),其中以乙型流感病毒為主,甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行。此外,首都兒科研究所病毒研究室的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,呼吸道合胞病毒在門診、住院的急性呼吸道患兒中占有較高比例,這一病毒更多的是引起下呼吸道感染。

兒童是流感病毒感染的高危人群之一,一般是一個(gè)城市或地區(qū)流感流行的前哨,因此成為社會(huì)的關(guān)注點(diǎn)。

乙型流感高于往年同期

全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的門急診流感樣病例比例高于過(guò)去3年同期水平,流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率已達(dá)往年高峰水平,且仍呈上升趨勢(shì)。

我國(guó)住院嚴(yán)重急性呼吸道感染哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果也顯示,近期,南、北方省份的流感確診住院與死亡病例數(shù)略有所上升。全國(guó)報(bào)告的流感暴發(fā)疫情起數(shù)也顯著高于往年同期,其中多數(shù)為乙型流感導(dǎo)致。

兒童中流感樣病例近兩周呈現(xiàn)非常明顯的上升趨勢(shì)。流感相關(guān)的住院及危重癥病例中以H1N1、乙型BY系為主。我國(guó)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異,全國(guó)流感流行水平總體仍在預(yù)期范圍內(nèi)。氣象條件(是否降雨、降雪)、學(xué)生放假等都會(huì)對(duì)流感的傳播、疫情持續(xù)時(shí)間產(chǎn)生影響。

大部分流感患者可以自愈

流感,全稱流行性感冒,是一種由極易發(fā)生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。其病毒屬正黏病毒科,為有包膜病毒,傳染性極強(qiáng)。醫(yī)學(xué)上根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白(NP)和基質(zhì)蛋白(MP)抗原性的不同分為A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病毒最易發(fā)生變異,傳染性強(qiáng),每年11月至次年的3月為流感高發(fā)期,潛伏期為1~3天,呈群體流行。

3種類型流感病毒都會(huì)導(dǎo)致人感染病毒,只是程度上不盡相同。A型流感病毒:流行范圍廣,能感染包括人及多種動(dòng)物,是多次引起全球性流感的罪魁禍?zhǔn)住型流感病毒:僅在人和海豹中發(fā)現(xiàn),通常致病性低,偶爾導(dǎo)致局部暴發(fā)。C型流感病毒:多以散發(fā)病例形式出現(xiàn),一般不引起流行,且感染后癥狀較輕。

據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年有5%~10%的成人和20%~30%的兒童發(fā)生流感,大部分流感患者是可以自愈的。但對(duì)于高危人群如嬰幼兒,特別是2歲以下小寶寶,更容易并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀;孕婦和產(chǎn)后2周內(nèi)的女性、老年人(年齡≥65歲)也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以這部分人確診或者疑似流感的時(shí)候應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療。

流感之所以“殺傷力”強(qiáng),關(guān)鍵在于傳染性極高。健康人感染流感病毒后3至5個(gè)小時(shí)即可排出病毒。流感患者發(fā)病后的第24至48小時(shí)是病毒排放的高峰期。

兒童、老年人是流感高危人群

兒童、老年人、孕婦和特定慢性疾患者都是流感的高危人群。在流感流行早期,多數(shù)病例集中在兒童,特別是5~19歲的學(xué)齡兒童。3~12歲的托幼和學(xué)齡兒童,是人群聚集密切接觸頻繁群體,相互傳播的概率更大,因此,成為流感病毒感染率較高的年齡組。

流感患者和隱性感染者是主要傳染源。主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播,也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等粘膜處直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染物也有可能被感染。

但并非每一個(gè)感染了流感病毒的個(gè)體都會(huì)出現(xiàn)流行性感冒的癥狀,是否發(fā)病取決于每個(gè)人免疫與病毒間的相互作用。流感病毒經(jīng)飛沫進(jìn)入人體的呼吸道,正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗體,可以清除病毒。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí),分泌型IgA的含量就會(huì)降低,清除病毒的能力就會(huì)下降,就可能出現(xiàn)流行性感冒的癥狀。

專家提示大家,在流感高發(fā)季節(jié),也會(huì)出現(xiàn)個(gè)體先后被不同型別的流感病毒感染的情況,因此一定要加強(qiáng)防護(hù)。

流感疫苗是否有用?

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗需每年接種一次,接種地點(diǎn)為街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)的疫苗接種門診。

世界衛(wèi)生組織推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群,每年接種流感疫苗。需要指出的是,今年冬季我國(guó)流感呈現(xiàn)以BY系為優(yōu)勢(shì)毒株、H3N2和甲型H1N1流感共同循環(huán)流行的特點(diǎn),而本季W(wǎng)HO推薦的北半球疫苗中包含的是甲型H1N1、H3N2和BV組分,不含有BY組分,因此對(duì)BY系病毒的保護(hù)作用有限。

專家指出,目前臨床可用的流感治療和預(yù)防藥物主要為奧司他韋、扎那米韋和靜脈用帕拉米韋。最佳給藥時(shí)間是流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi),應(yīng)盡早使用抗流感病毒藥物治療,癥狀出現(xiàn)96小時(shí)后給藥也有療效。

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