皰疹性咽峽炎可以認(rèn)為是一種特殊類型的上呼吸道感染，但傳染性很強，流行很快，可視為一種非“流感”卻神似“流感”。

炎炎夏日的到來，也伴隨著某些疾病的高發(fā)，及早防范以及發(fā)現(xiàn)十分重要。

皰疹性咽峽炎是寶寶們的“苦”，急診室里增加了不少小孩的啼哭聲，一個5歲的小男孩額頭貼著退燒貼，無精打采地被媽媽抱在懷抱里，媽媽手里揣著一袋子退燒藥，頭孢類抗生素不急不慢的拿給醫(yī)生看，事情由來是：小男孩這次“感冒”似乎與以前不一樣，發(fā)燒三天，最高可達(dá)40℃，不愿意進(jìn)食，伴咳嗽，干咳，媽媽用了家里備用感冒藥，給了小男孩連續(xù)服用三天退燒藥和頭孢類抗生素，卻一點效果也沒有，這次“感冒”讓媽媽十分困惑。醫(yī)生讓小男孩張口檢查，驚訝的表情里流露出堅定，小男孩雙側(cè)扁桃體及其周邊如軟腭、懸雍垂等處散在灰白色皰疹，皰疹四周繞有紅暈。醫(yī)生告訴媽媽，小男孩得的是皰疹性咽峽炎，并非感冒！

皰疹性咽峽炎高發(fā)季節(jié)，我們需警惕，切忌把一切發(fā)燒當(dāng)感冒，皰疹性咽峽炎我們需了解一下四點：

一、皰疹性咽峽炎非細(xì)菌感染

腸道病毒是引起皰疹性咽峽炎的主要病原體，主要為柯薩奇病毒。皰疹性咽峽炎潛伏期為2～4d，該病不同感冒引起的細(xì)菌感染，使用抗生素?zé)o效。

二、皰疹性咽峽炎三大發(fā)病特征

（1）急性發(fā)熱：熱度多為中低等發(fā)熱，少數(shù)病例為高熱，熱程多為2—4d；

（2）咽痛：咽痛明顯，吞咽疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)影響吞咽、厭食、咳嗽、嘔吐等癥狀。

（3）咽峽部皰疹：為該病的典型癥狀，起病時患兒咽部，口腔咽峽部即扁桃

體及其周邊如軟腭、懸雍垂等處散在灰A色皰疹，皰疹四周繞有紅暈，2—3d后皰疹和紅暈擴(kuò)大后破潰，形成黃色潰瘍。

三、皰疹性咽峽炎可通過人群傳播

（1）該病全年均可發(fā)生，流行期多為夏秋季節(jié)。不同年齡組的人群均可感染該病，常見于低年齡組兒童。

（2）幼托機構(gòu)、早教機構(gòu)、社區(qū)等易感人群較為集中的場所易發(fā)生聚集性病例。

（3）皰疹性咽峽炎患者和隱性感染者都是該病的傳染源，其中流行期輕癥和隱性感染者是該病的主要傳染源，感染者咽部排毒時間為1～2周，糞便通?？沙掷m(xù)排毒4～8周。人與人之間可通過接觸患者的口鼻分泌物、皰疹性咽峽炎患者的15腔皰疹液、手足口病患者的皮疹皰疹液、或者被患者皰疹液、口鼻分泌物或糞便污染的手和物品等傳播。

四、皰疹性咽峽炎可發(fā)展為危重，甚至死亡

皰疹性咽峽炎暫無特效療法，病程多呈自限性，因此，常常被忽視。

但對于具有以下特征，尤其3歲以下的患兒，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重，甚至死亡，應(yīng)密切觀察病情變化，最好及時就診。

（1）持續(xù)高熱：體溫（腋溫）＞39℃，常規(guī)退熱效果不佳，或高熱持續(xù)＞48h；

（2）神經(jīng)系統(tǒng)異常：精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、易驚、情緒激動或煩躁不安、肢體抖動或肌陣攣、頸項強直、眼球震顫、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個別可能會出現(xiàn)食欲亢進(jìn)；

（3）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不正常，如安靜狀態(tài)下（體溫正常時）5歲以上兒童＞30次/分鐘、1歲～5歲＞40次/分鐘、2月～12月齡＞50次/分鐘、新生兒～2月齡＞60次/分鐘視為呼吸增快，則需警惕神經(jīng)源性肺水腫；

（4）循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快或減慢、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長（>2秒）等；

（5）外周血白細(xì)胞計數(shù)升高：血常規(guī)中白細(xì)胞（WBC）值超過15×109/L，除外其他感染因素；

（6）血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

皰疹性咽峽炎可以認(rèn)為是一種特殊類型的上呼吸道感染，但傳染性很強，流行很快，可視為一種非“流感”卻神似“流感”。因此，在當(dāng)前皰疹性咽峽炎高發(fā)季節(jié)，對于兒童發(fā)熱，切忌盲目當(dāng)“感冒”治療，需警惕該病可能，全面掌握該病的病原學(xué)、臨床表現(xiàn)及流行特征，尤其重點識別重癥情況，對于預(yù)防控制該病至關(guān)重要！