2014年7月16日5時(shí)許,甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委接酒泉市衛(wèi)生局報(bào)告一例疑似鼠疫病例,該患者已經(jīng)于16日死亡。各級(jí)專(zhuān)家根據(jù)患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和省級(jí)專(zhuān)家組實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,于7月17日確診為肺鼠疫。目前被隔離的151人包括已死亡患者就診期間接觸過(guò)的醫(yī)護(hù)人員,據(jù)了解,鼠疫的潛伏期一般為9天,被隔離的人若在9天之內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀,便可以結(jié)束隔離。如今,為防止疫情擴(kuò)散,玉門(mén)市老市區(qū)、赤金鎮(zhèn)、赤金鎮(zhèn)西湖村等地已經(jīng)設(shè)為疫情隔離區(qū),隔離區(qū)內(nèi)人車(chē)物嚴(yán)禁流出。
什么是鼠疫?
鼠疫是一種烈性傳染病,我國(guó)在解放前曾發(fā)生多次流行,病死率極高,也因此有"黑死病"之稱(chēng)。鼠疫是鼠疫桿菌所致的烈性傳染病。鼠疫的主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重毒血癥,出血傾向,淋巴結(jié)腫大,肺炎等。臨床通??煞譃橄偈笠摺⒎问笠?、敗血型鼠疫等類(lèi)型,以腺鼠疫最為多見(jiàn),以肺鼠疫和敗血型鼠疫的預(yù)后最為嚴(yán)重。
鼠疫的傳播源和傳播途徑
鼠疫的主要傳染源為黃鼠屬和旱獺屬,肺鼠疫的傳染源主要是病人。咽部帶菌(可高達(dá)13.1%)的隱性感染者也有作為傳染源的可能。節(jié)肢動(dòng)物媒介主要為蚤類(lèi),當(dāng)蚤吸入含菌血后,細(xì)菌在前胃部大量繁殖而形成血栓;再叮咬人時(shí)吸入血液遇阻返流,病菌隨而進(jìn)入人體。肺鼠疫可借含菌飛沫或氣溶膠而傳播。此外,直接接觸患者的痰、膿液,病獸的皮、血、肉;及吸入染菌塵土,以口嚼蚤,進(jìn)食未煮熟野生動(dòng)物等也有感染發(fā)病的機(jī)會(huì)。呈區(qū)域性流行。
感染后的癥狀和潛伏期
感染后的癥狀和潛伏期鼠疫的潛伏期比較短,一般感染后發(fā)病率不低,而感染者會(huì)出現(xiàn)全身中毒的癥狀,呼吸道也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,相當(dāng)?shù)碾y受,而且鼠疫的死亡率非常的高。
鼠疫的中醫(yī)病機(jī)
鼠疫是因病鼠的疫毒隨疫蚤叮咬而注入人體,內(nèi)侵肺系與血絡(luò),迫血成瘀。
中醫(yī)診斷肺鼠疫的癥狀
一、熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚證:驟起一側(cè)腹股溝、腋下或頸旁、頜下臖核腫大,皮色焮紅熱痛,發(fā)熱,面紅目赤,口渴,尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
二、熱毒閉肺證:高熱,煩躁,咳嗽胸痛,呼吸短促,咯痰如泡沫狀,咯血鮮紅,口唇青紫,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或促。
三、熱入營(yíng)血證:身熱煩躁,面紅目赤,神昏譫語(yǔ),斑疹紫黑,鼻衄、咯血或便血、尿血,舌絳苔燥,脈細(xì)數(shù)。
四、陰竭陽(yáng)脫證:神昏不語(yǔ),面色蒼白,或紫黑,四肢厥冷,呼吸微弱,汗出粘手,唇焦舌燥,脈微欲絕。