今天我回顧前段時間師父開的方子，看到了一個治療遺精、滑精和遺尿的好處方，仔細分析，覺得可以作為咱們以后治療此類病的基本方。方劑如下：

鹽益智仁25克，補骨脂25克，茵陳30克，木香15克，醋五味子15克，生山楂25克，生麥芽25克，生神曲25克，石斛20克（先煎），生白術15克，丹參15克，桃仁15克，玉竹20克，紅景天20克，桑螵蛸20克，金櫻子20克，炙甘草6克，黑芝麻30克

患者是一個18歲小伙子，原本血氣方剛的年齡。研究了所有的藥性和組方后，結(jié)合師父診斷的“肝脾不和”，我覺得調(diào)理治療的應該是滑精（遺精的嚴重階段），不是單純的遺尿。遺尿雖然麻煩，但是單純的遺尿不會對人體造成那么大的危害，只有遺精和滑精，才會導致人體陰陽兩虛，氣機逆亂，當然，遺精、滑精為主的癥狀，很可能伴隨遺尿的發(fā)生，因為腎虛不能固澀。

益智仁鹽制之后，更易入腎經(jīng)。益智仁的主要功效是安神，溫腎固澀，固澀就是固精縮尿，還可以固攝唾液，治脾胃虛寒的口涎自流。在本方之中，鹽益智仁取溫腎固澀，治遺精滑精的功效。補骨脂功能補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘，在本方中，同益智仁相助治療滑精、遺精。桑螵蛸功能與補骨脂相近，還可止白濁。金櫻子功專收斂，沒有補益作用，與前三味藥合用主要發(fā)揮補腎助陽，固精止遺的功效，調(diào)理患者下元虛寒，陽痿怕冷，滑精遺精等癥狀。

茵陳清利肝膽濕熱，防治濕熱下注擾動精室加劇滑精癥狀。肝膽濕熱病根在于脾腎陽虛不能正常運化水濕，濕邪停留日久侵注于肝膽經(jīng)絡，肝膽藏相火，濕阻氣滯相火不能周身條達郁而生熱邪。濕熱下注導致精關不固而遺精、滑精的說法最早出自金元四大家里的朱丹溪。

木香苦燥辛溫，是行氣的常用藥，可以調(diào)理三焦之氣，尤善行脾胃之氣。實際上，木香應該是調(diào)理全身氣機的，有疏肝利膽的功效。因為肝主疏泄，全身哪里有氣機不暢和氣滯都會增加肝膽的負擔，久則成病。師父開方經(jīng)常用到木香，給這些從頭到腳到處都是病的患者作全面調(diào)理，我們應該多多學習歷代醫(yī)家對木香功效的總結(jié)。

醋五味子有斂肺、滋腎的功效，正氣收斂和得養(yǎng)，自然能調(diào)理滑精夢遺、自汗、盜汗等因虛而起的病癥?；颊唛L期滑精也必然導致陰陽兩虛，陰不涵陽，則肺氣散亂，肝氣上逆，相火漂浮于上，下焦寒濕而上焦燥熱。所以用醋五味子斂正氣，降逆火，對于很多腎虛腎氣不固的患者是必須的。五味子在收斂正氣的同時有留邪的弊端，對于氣滯而經(jīng)絡不通的患者不利，這里正好有木香疏肝理氣通絡，一收一散，兩藥合用扶正祛邪兩不誤，且木香本來有苦降的功效。

生山楂、生麥芽、生神曲開胃健脾，為氣血增加來源，扶正固本，還可以開痰化瘀，行氣舒肝。白術補脾益氣，木香行氣，補而不滯。白術、木香性溫燥可補脾胃之陽，用石斛、玉竹滋養(yǎng)脾胃之陰，中焦陰陽協(xié)調(diào)，對于補腎必不可少。石斛還可補腎陰，玉竹還可以潤肺，合五味子一起生津止渴，潤肺養(yǎng)胃滋腎?；颊呦嗷鸶∩⑸夏妫囟遄品侮?、胃陰和肝陰，用五味子斂降，用石斛、玉竹來滋潤，患者容易口渴煩躁和咽喉腫痛之類的癥狀必然好轉(zhuǎn)。

心陽與腎陽在生理狀態(tài)下是互相資助的，患者腎陽虛必定心陽亦虛，而且肝膽相火漂散在上也可能煽動心陽上浮，以致心陽更虛，心血運行緩慢產(chǎn)生瘀血堵塞血管。方中用桃仁來破瘀血，丹參活血通脈，紅景天益氣活血，這幾味藥是防治滑精、遺精帶來的變證。

方中調(diào)腎的主藥益智仁、補骨脂、桑螵蛸、金櫻子和兼有澀精功效的五味子，整體看來起固澀和助陽的作用，填補腎精的功能很少，這跟患者年齡有關。血氣方剛之年，元氣未衰，以調(diào)理脾胃為主，用后天來長養(yǎng)先天，只要腎的封藏功能正常，腎精會很快充實起來，腎氣充盈，年青人的身體狀況會大為改變。