早泄是男性常見的一種性功能障礙疾病,其由以下三部分組成:1.總是或幾乎總是在進入陰道之前或進入陰道后約2分鐘內射精;2.不能在全部或幾乎全部進入陰道后控制射精時間;3.性伴侶達不到滿足。
大約有25%至40%的男性在其一生中的某一階段會發(fā)生早泄。在亞太地區(qū)成年男性中,早泄的發(fā)病率較高,約為31%。
早泄嚴重地影響患者的生活質量和性生活質量,并逐漸引起患者自信心的缺失,還在一定程度上影響患者的夫妻感情和關系,導致患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐慌等癥狀。這些不良的精神狀態(tài)又進一步加重早泄的病情。
早泄的治療方法很多,包括中西藥物治療、行為療法、手術治療、針灸治療。隨著科學的發(fā)展,臨床發(fā)現(xiàn)越來越多的原發(fā)性早泄病人是由于五羥色胺再神經能代謝障礙(調節(jié)異常)引起,治療時主要應用五羥色胺再攝取抑制劑。過去,五羥色胺再攝取抑制劑通常用于治療抑郁癥,不過由于它是改善神經能的藥物,在治療過程中,很多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它有延遲射精的作用。由于以前治療早泄沒有專門的藥物,發(fā)現(xiàn)這一效果后,五羥色胺再攝取抑制劑便被用來治療早泄,且臨床效果比較滿意。
應用抗抑郁藥治療早泄,通常連續(xù)服用一周左右才會起效,一般兩到三個星期才會達到最好效果,療程為兩到三個月。停藥后沒有縮短性生活時間,說明療效肯定,如果性生活時間又回到治療前,建議繼續(xù)再服用1-2個療程。除用抗抑郁藥物外,治療早泄也有??朴盟?mdash;—達泊西汀。各人具體如何用藥,建議患者謹遵醫(yī)囑。
研究顯示:抗抑郁藥安全性較好
以抗抑郁藥治療抑郁癥作為參照,抗抑郁藥已有幾十年的臨床使用時間,其中有不少十年以上的安全性研究,結果說明該藥的安全性較好。而該藥用于治療抑郁癥時使用的劑量比治療早泄的劑量大,用藥時間更長,所以說用抗抑郁癥治療早泄的安全性會更高。
不過,朱成彬也指出,盡管該藥使用后極少出現(xiàn)嚴重不良反應,但有些病人仍可能會出現(xiàn)輕微、短暫的惡心、頭暈或腹瀉。這些不良反應多出現(xiàn)在首次服用,或第一周用藥時。隨著用藥次數(shù)增加,身體適應后,這些副作用會消失或者減弱。朱成彬建議病人在早期服藥期間多喝水,用于水化藥物,減少不良反應。副作用明顯時也可用中藥來緩解癥狀。
“我們經常碰到很多病人吃藥期間愛人懷孕了。從動物實驗、包括臨床報道看,均沒有發(fā)現(xiàn)該藥有致畸的副作用。但過去有報道指,用抗抑郁藥后男性精子活力會下降,可能會影響妻子的受孕能力。所以,病人有生育要求時,我們會建議減少或停止抗抑郁藥物的使用。用藥時建議避孕,停藥后再準備生育比較穩(wěn)妥。”朱成彬說。
此外,抗抑郁藥治療早泄也有禁忌人群:包括不適合過性生活的人;不能爬二三樓的老年人;對此藥特別不耐受,容易出現(xiàn)明顯不良反應的人。朱成彬表示,醫(yī)生在用抗抑郁藥治療早泄時應向患者做必要的解釋工作。
循因施策,做好防治
引起早泄的原因有不少,市民可以通過原因分析在日常生活中做好早泄的防治:
性生活頻率過低
長期不過性生活的男性,其神經中樞的性興奮性和性器官的敏感性都會增強,因此在過性生活時易發(fā)生早泄。這樣的早泄患者只要恢復了正常的性生活頻率,每周2-3次,情況就會自然好轉。
受到不良情緒的影響
很多男性若有過一次早泄的經歷,便會擔心下一次過性生活時還會發(fā)生早泄。這種思想壓力常會導致他們的性生活出現(xiàn)異常,從而使他們持續(xù)的發(fā)生早泄。因此,男性在過性生活時應保持輕松、愉快的情緒,避免緊張、焦慮的情緒。
體質差或縱欲過度
體質較弱或縱欲過度的男性,其性功能往往較差,發(fā)生早泄的幾率也較大。這類早泄患者只要暫時減少性生活的次數(shù),積極地鍛煉身體,情況就會好轉。
長期自慰
很多早泄患者從青少年期開始有自慰的習慣,由于自慰一般情況下是背著親人、熟人,精神緊張,往往是促成射精過程,一瀉為快,久而久之養(yǎng)成快速射精習慣。另外,青少年期長期自慰也容易過早地耗損陽氣,導致腎虛、精關不固,有些自慰者因頻繁地進行自慰出現(xiàn)內疚感和負罪感,從而誘發(fā)早泄。
夫妻關系不和諧
融洽的夫妻關系是性生活和諧的重要保障。如夫妻關系長期不和諧,這樣的夫妻往往把性生活當成對對方的一種應付和搪塞,使丈夫的性趣大減,所以丈夫射精較快,養(yǎng)成早泄的習慣。
炎癥、疾病和藥物
患有精囊炎、尿道炎、前列腺炎的患者,因為炎癥刺激,尿道敏感性增強,再受到性刺激容易引起早泄。以上疾病患者應及早進行治療。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥83必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥179治療男性勃起功能障礙。
健客價: ¥680治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥103輕、中度抑郁和焦慮。 神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥60鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥405適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥72治療男性勃起功能障礙。
健客價: ¥739必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥338治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥105治療陰莖勃起功能障礙。
健客價: ¥188固本回元口服液:補腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。 枸櫞酸西地那非片:西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥689用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥236鹽酸達泊西汀片: 用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者: 1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精; 2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥654適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥109西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥419他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥1199枸櫞酸西地那非片(金戈):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥299枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥748治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥379適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。
健客價: ¥105適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。
健客價: ¥819必利勁:主要適用于男性早泄及勃起功能障礙(性愛延長時間),對雙相情感障礙患者也有很好的療效。 萬艾可:適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥355