對(duì)痛風(fēng)病的理解

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于嘌呤代謝紊亂，尿酸過(guò)量生產(chǎn)或尿酸排瀉不暢，引起的尿酸堆積，尿酸結(jié)晶堆積在軟骨、軟組織、腎臟以及關(guān)節(jié)處。在關(guān)節(jié)處的沉積會(huì)造成劇烈的疼痛。

古代帝王將相、達(dá)官顯貴，有豐盛可口的食物，其富含嘌呤，痛風(fēng)發(fā)病率很高，稱(chēng)之“富貴病”。如自古至今，痛風(fēng)是西方的一種常見(jiàn)病，也是中年以上男性發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)炎。美國(guó)總統(tǒng)富蘭克林，亞歷山大大帝，法國(guó)國(guó)王路易七世、路易十四世，英國(guó)皇后安妮，我國(guó)元始祖忽必烈皇帝，宗教領(lǐng)袖馬丁路德、約翰卡爾文，著名科學(xué)家牛頓、哈維，英國(guó)大文學(xué)家米爾頓等都曾患過(guò)痛風(fēng)。

外治法

除了服藥，還有其他更好辦法嗎？答案是：有，用灸法。

前面，我們提到“痹”字作為醫(yī)學(xué)概念，最早出現(xiàn)在《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十脈灸經(jīng)》中。灸的方法，中正渾厚，足以對(duì)治痛風(fēng)。后世對(duì)痹癥痛風(fēng)論述很多，中醫(yī)的精髓在于辨證論治，證、癥不同，人不同，要去辨別，其治法也隨之變化。中醫(yī)的醫(yī)藥運(yùn)用，到后世繁瑣、零碎，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生難以究竟，何況普通百姓。

今天，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)時(shí)，多數(shù)是要去接受西醫(yī)的治療，西藥的應(yīng)用，無(wú)疑是飲鴆止渴。本身就是元?dú)?、元?yáng)的不足，肝腎經(jīng)脈阻滯，西藥雖暫息病情，對(duì)身體恢復(fù)，雪上加霜也。

唐代醫(yī)家王壽著《外臺(tái)秘要》，其中提到“白虎歷節(jié)”病，指身體虛損失調(diào)，受了風(fēng)寒暑濕的淫邪，經(jīng)脈結(jié)滯，血?dú)獠恍?。這個(gè)病，晝靜夜發(fā)，在夜間是陰時(shí)，陰盛陽(yáng)微，徹骨酸痛不歇，象老虎的牙齒在咬一樣，所以叫白虎歷節(jié)病。

痛風(fēng)外治法

《外臺(tái)秘要》介紹一個(gè)外治法，

用三年的濃陳醋五升，煮沸；再切蔥白二三升，再煮沸，用笊籬漉出，用棉布或絲帛趁熱包裹，敷在病痛處。

這類(lèi)似于現(xiàn)在的熱醋療法。

艾灸治療痛風(fēng)

在臨床，用灸是效果最顯著地?！侗怡o心書(shū)》治療歷節(jié)病的經(jīng)驗(yàn)：

“于痛處灸五十壯自愈。湯藥不效，惟此法最速。若輕者不必灸，用草烏末二兩，白面二錢(qián)，醋調(diào)熬成稀糊，攤白布上，乘熱貼患處，一宿自愈。”

2008年11月初，友人約筆者到石家莊市人民醫(yī)院會(huì)診，診治以為痛風(fēng)病人?；颊咦ｅa錄（化名），51歲，公務(wù)員，1998年秋發(fā)作痛風(fēng)病，左下肢及腳疼痛，當(dāng)時(shí)到北京請(qǐng)張寶勝治療。張寶勝在家中讓患者露出左腿，上面敷了衛(wèi)生紙巾，張寶勝隔空用手抓，紙巾就濕了，提起來(lái)還滴著黃色液體，滴在身上，有灼痛感。換了三次紙巾，治療結(jié)束。當(dāng)時(shí)有兩個(gè)朋友按住患者，因?yàn)閺垖殑俑艨兆サ臅r(shí)候，患者腿部痛不可忍。張是用搬運(yùn)的特異功能把身體的?。ǘ嘤嗟哪蛩岬龋┲苯愚D(zhuǎn)移到體外，祝錫錄的痛風(fēng)病十年沒(méi)有發(fā)作。2008年8月，痛風(fēng)復(fù)發(fā)，住院接受西醫(yī)治療3個(gè)月，效果輕微。當(dāng)時(shí)，患者祝某說(shuō)，痛的我真想從醫(yī)院的樓上跳下來(lái)。

筆者當(dāng)時(shí)給一些年輕的臨床醫(yī)生講解，這例痛風(fēng)也是寒凝沖任。為什么這么斷證？從面色看，有隱隱青色，青為寒痛厥陰病，就是說(shuō)，病邪在并在厥陰經(jīng)，在手厥陰是心包經(jīng)，足厥陰是肝經(jīng)。根源是在腎，是腎的元?dú)獠蛔懔耍ネ肆?，不能溫煦肝和心包。我們看這個(gè)舌像，胖大、有齒痕。脈象，尺脈（命門(mén)和腎），沉弱；左關(guān)（肝的脈）弦緊，在肝經(jīng)是寒邪凝滯才有這個(gè)脈象。寸脈浮數(shù)，重取無(wú)力。數(shù)脈，是個(gè)熱象，但這里是假熱，浮取，就是輕輕搭上，跳的快；重按，又無(wú)力。有時(shí)，病人出現(xiàn)口腔潰瘍、眼睛紅、煩熱，都是假熱，怎么更明確的知道是個(gè)真寒呢？在切診中，還有切腹部。筆者讓旁邊的年輕醫(yī)生用手打在患者臍周，用手指背去體驗(yàn)，幾秒鐘后，會(huì)有到陰寒的感覺(jué)。手指背比手指腹部更敏感，且手指背屬陽(yáng)面，陰寒不易進(jìn)入、影響醫(yī)者的身體。

這時(shí)，我們給患者取臍周肓俞（雙）、天樞（雙），再取左側(cè)足三里。然后用灸法，艾條四顆點(diǎn)燃，對(duì)著腳踝部施灸。艾之熱力透過(guò)肌膚，患者頓覺(jué)舒適，診室煙氣四起。期間，問(wèn)患者感受，艾之熱力漸透過(guò)左腳根骨、趾骨，筆者清涕長(zhǎng)流。有一個(gè)年輕的醫(yī)生中間要替換筆者，筆者婉拒，其實(shí)這樣治病，有目測(cè)、有神遇，是用艾的熱力，慢慢化散其體內(nèi)寒邪陰霾，感覺(jué)經(jīng)脈中暢通、清亮為止。流清涕，筆者感應(yīng)患者體內(nèi)陰邪所致。近兩小時(shí)，筆者告患者：“好了”?；颊咦杂X(jué)，左下肢及周身溫透。筆者給家人自備烏梅丸湯兩劑，予患者，囑內(nèi)服。其中，制淡附片、制川烏、細(xì)辛各30克。半月后，患者來(lái)電話(huà)告之，自覺(jué)好了百分之九九點(diǎn)九。問(wèn)是否來(lái)京再診，筆者答：隨意。今已隔4個(gè)月，友人X醫(yī)生來(lái)電話(huà)，告之尚好。

筆者施灸過(guò)程也是用意的過(guò)程，象畫(huà)家、書(shū)法家，著筆墨于紙張，有精氣神的貫注，千百年后，即使印刷、拓片，望之亦能動(dòng)人心魄。醫(yī)者，用神氣是化病邪，出神入化，化境至玄。醫(yī)者，用神氣化病，在此境地，至玄無(wú)形，玄，就是無(wú)形。劉備，字玄德，最高的德，于無(wú)形之中。書(shū)家、畫(huà)家，其化境以筆墨展現(xiàn)；醫(yī)者，其化境界以針、灸、按摩、湯藥展現(xiàn)，農(nóng)家之化境以鋤頭、鐮刀于土地。大蔥白菜、瓜果梨桃不過(guò)百日；眾生之軀體不過(guò)百年；書(shū)畫(huà)之于宣紙不過(guò)千年。時(shí)空流轉(zhuǎn)，宇宙無(wú)窮，一切都將隨風(fēng)而逝。