生黃芪偏于生肌斂瘡,托毒排膿,固表止汗;炙黃芪(蜜炙)偏于補(bǔ)氣,長于補(bǔ)氣生血,適于肺虛氣短,氣虛血弱,氣虛便秘;炒黃芪補(bǔ)脾益氣而不壅滯,治脾虛腹脹,食少便溏;酒炙黃芪溫升作用較強(qiáng),適于氣虛肺寒,氣虛下陷。
炒黃芪為黃芪片用麩或不用輔料清炒至深黃色,篩出晾涼人藥者,健脾和胃功效增強(qiáng)。炙黃芪又名蜜炙黃芪或蜜黃芪,為黃芪片用適量用水稀釋過的蜂蜜拌勻,炒至不粘手時(shí)取出攤晾,而后入藥者。
下面看一段中醫(yī)專家的意見:生黃芪呢,它是補(bǔ)氣的作用比較強(qiáng),但是它走表,它固表氣,它往外走,比如說人們有這個(gè)瘡壅的時(shí)候,剛才像張錫純講那個(gè)外科的病癥,那么這個(gè)生黃芪呢它就走表,它就有把這個(gè)毒往外頂?shù)淖饔茫陨S芪往往用于什么呢,用于有這個(gè)很長時(shí)間的這個(gè)瘡,外科病,這個(gè)瘡口不愈合的,就是表氣不固的,往往用生黃芪。
那么,蜜炙黃芪有什么作用呢,蜜炙黃芪它這個(gè)溫?zé)嶂跃蜕晕⒃黾恿艘稽c(diǎn),那么它是溫脾胃,補(bǔ)脾胃中氣的,它這個(gè)作用集中在中焦.
現(xiàn)在,有許多人,特別是辦公室白領(lǐng)、領(lǐng)導(dǎo)干部和腦力勞動(dòng)者等,因思慮過多,食欲不好,營養(yǎng)不足,免疫力下降,影響了身體健康。而脾為后天之本,要運(yùn)化水谷精微,地位非常重要。因此,為了提升免疫力,氣虛者最好用炙黃芪泡水喝,常用量為6—9克,氣虛嚴(yán)重者可以用30克。泡水飲用,喝多少隨自己而定,氣足即可停服。
炙黃芪不會(huì)滋膩,是用蜜炙的。蜜和黃芪均有補(bǔ)氣健脾的作用,因此不必?fù)?dān)心。
從外觀上看,顏色淺的是生黃芪,顏色深的是炙黃芪。
注意:黃芪屬于補(bǔ)氣類藥物,適用于身體困倦、無力、氣短、多汗、經(jīng)常感冒等屬于氣虛者。
但是,對(duì)于外感(流感)初起、無汗、食積內(nèi)停、陰虛陽亢、熱毒熾盛等不是屬于氣虛者不宜服用,即實(shí)熱及正不虛者不適合服用黃芪。表實(shí)邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。
黃芪往往生長在苦寒之地,如東北和西北,所以有北芪之說。甘肅產(chǎn)黃芪,據(jù)說,溫/總/理當(dāng)年在大西北從事艱苦的地質(zhì)勘探工作時(shí),早晨就常用炙黃芪泡水喝。
黃芪——其利尿作用在20克以內(nèi)明顯,30克以上就趨向抑制;其對(duì)血壓影響,15克以內(nèi)可升高血壓,35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時(shí),用炙黃芪,無氣虛癥狀,則用生黃芪。40克以上調(diào)節(jié)血壓的動(dòng)態(tài)平衡.在王清任的補(bǔ)陽還五湯中重用至120g,有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進(jìn)制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滯。
人參與黃芪是臨床上常用的補(bǔ)氣藥,這是眾所皆知的。既然都是補(bǔ)氣藥,為什么又要區(qū)別使用呢?因?yàn)槿藚⑴c黃芪補(bǔ)氣各有側(cè)重,如果不區(qū)別使用,就不能充分發(fā)揮它們的作用。再則,用之不當(dāng),還會(huì)增加病人的痛苦,造成藥物之浪費(fèi)。為此,筆者特將此問題書之如下。
人參味甘微苦,性微溫;黃芪味甘,性溫,兩者雖然都能補(bǔ)氣之作用,但前者更強(qiáng)。此外,人參尚具有止渴生津和安神之作用,這是黃芪所不具備的。黃芪的補(bǔ)氣作用,遠(yuǎn)不及人參,然而,黃芪其補(bǔ)偏于走表,其升陽、固表、內(nèi)托和利尿消腫等功效,卻為人參所無。鑒于它們之功效同中有異所以必須區(qū)別使用。
人參為大補(bǔ)元?dú)庵?,以其能益氣固脫,所以,臨床上多用來治療大病或久病,或血脫致氣脫而出現(xiàn)短氣神疲,周身乏力,肢冷,汗出而多,脈微欲絕等。本品可單用,也可與附子或黃芪同用,且效果非常滿意。大補(bǔ)元?dú)膺€表現(xiàn)在補(bǔ)益肺腎而平喘方面,如人參配胡桃肉,或人參配蛤蚧治肺腎氣虛喘息,或短氣不足以息,聲音低微,脈虛弱等,皆是其例。人參之補(bǔ)還在于善走中焦,也表現(xiàn)在健脾止瀉方面。如人參配白術(shù)、茯苓、砂仁、蓮米、山藥、苡仁等,可治脾胃氣虛引起的精神不振,四肢倦怠,食少便溏,或久瀉不止等,就是明證。
止渴生津,乃人參之又一功效。因此,在臨床上,可用來治療下述諸種病證:1.熱病傷津而見高熱,口渴,大汗,氣傷液耗,脈大而乏力,可用清熱養(yǎng)陰藥同用,如人參配石膏、知母等即是。2.溫病或暑熱傷及氣液而見汗出而多,口渴神疲,或津氣不足引起心煩失眠,短氣自汗,心慌心悸,脈細(xì)而弱等,用人參配麥冬、五味子等治之,即是其例。
因?yàn)槿藚⑦€具有安神鎮(zhèn)靜之功效,所以,它又可用來治療心腎不交所致之驚悸、恍惚,入睡不安等,且常與酸棗仁、遠(yuǎn)志等同用。心脾兩虛而證見神疲健忘,心悸怔忡,食欲不振,大便稀溏,短氣乏力者,用人參配黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、龍眼肉等治之,甚為效驗(yàn)。
此外,人參尚有壯陽作用,故隨癥配伍,可用來治療陽痿之病。所以然者,以人參能補(bǔ)益腎之元?dú)庖病?/p>
黃芪之功效與應(yīng)用,主要有以下四點(diǎn):一是補(bǔ)氣升陽,長于升舉之力。常應(yīng)用于氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂、胃下垂、腎下垂、崩漏及眩暈乏力,或短氣不足以息等,并常與人參、白術(shù)、升麻、柴胡等同用;二是固表斂汗。多應(yīng)用于表虛不固的自汗。若衛(wèi)氣不固,汗出,又復(fù)加外感風(fēng)邪者,可與防風(fēng)、白術(shù),以固表逐邪;三是托瘡排膿。常應(yīng)用于瘡癰久不潰破,或瘡瘍內(nèi)陷,有促進(jìn)潰破及局限作用。又可用于瘡瘍潰破之后,氣血虛弱,久不收口之患者,有生肌收口之作用,常配伍金銀花、皂角刺、蒲公英等用之;四是利水消腫。常應(yīng)用于陽氣不運(yùn)所致之虛性水腫。通過黃芪補(bǔ)氣健脾,使脾陽得運(yùn)而水利腫消。各種原因引起的水腫而兼有氣虛的,亦可用之,且常與防己、茯苓、白術(shù)等同用?,F(xiàn)代科學(xué)研究表明,黃芪還有升高白細(xì)胞提高免疫力的功效。
綜上說明,人參與黃芪之功效,有同有異,故不可一見氣虛就即用之,而應(yīng)詳加辨別。否則,容易弄巧成拙,釀成誤治。如邪熱傷及氣津者,用人參則宜,用黃芪則不妥。因此,應(yīng)區(qū)別使用。
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