你對(duì)風(fēng)池穴的了解或許還只是冰山一角

　　風(fēng)池穴出自《靈樞·熱病》篇，別名熱府，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，為手、足少陽(yáng)，陽(yáng)維和陽(yáng)蹺脈之會(huì)，是臨床最常用的穴位之一。

　　據(jù)文獻(xiàn)記載，風(fēng)池穴可主治多種疾病，尤其對(duì)風(fēng)邪引起的疾患更佳。臨床應(yīng)用也很廣泛，如治療感冒、頭痛、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、高血壓、中風(fēng)、神經(jīng)衰弱、癲癇、視神經(jīng)萎縮、近視、耳鳴、足跟痛等。

　　關(guān)于風(fēng)池穴的針刺角度和進(jìn)針深度，各家說(shuō)法不一。

　　多數(shù)古籍記載風(fēng)池穴宜直刺3-7分，《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》提出可針1寸2分，《循經(jīng)考穴編》提出透刺1寸5分。

　　上海市名中醫(yī)嚴(yán)君白教授認(rèn)為：針刺或艾灸（間接灸）風(fēng)池穴，可以振奮人體一身之陽(yáng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，故陽(yáng)氣盛，氣血通，風(fēng)寒之邪自然容易消散。因此，風(fēng)池穴的臨床運(yùn)用絕不限于上述這些疾病，只要患者出現(xiàn)陽(yáng)氣不足、正虛邪戀的證候，都可以從風(fēng)池穴入手。

　　嚴(yán)教授對(duì)風(fēng)池穴常施以下7種刺法。

　　常規(guī)淺刺法

　　1.針尖向鼻尖方向斜刺，主治多種疾病。用1.5寸毫針向鼻尖方向刺入0.5-1.0寸。感應(yīng)要有局部酸脹，或向頭頂、顳部、前額及眼眶擴(kuò)散，可主治各種頭痛、頸性眩暈、耳性眩暈、感冒、不明原因的發(fā)熱、過(guò)敏性鼻炎、副鼻竇炎、耳鳴、面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥、癲癇、頸淋巴結(jié)腫大、甲狀腺功能紊亂等多種疾病。鼻為肺之竅，向鼻尖方向針刺可增強(qiáng)其祛風(fēng)散寒、宣肺解表、宣通鼻竅之功效，用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證，效果更為顯著。

　　特殊深刺法

　　2.針尖斜向內(nèi)上、對(duì)側(cè)眼窩方向深刺，主治頭面部疾病。取2.5寸毫針，用小幅度捻轉(zhuǎn)法，向?qū)?cè)眼窩方向靠頸椎深刺，可達(dá)2寸以上，針尖所到之處相當(dāng)于眼窩下1寸。此時(shí)多出現(xiàn)較強(qiáng)的針感，循膽經(jīng)向上，傳至耳顳部及頭阿頂部，再向前傳至前額，直抵眼部。患者得氣后，可感到頭痛、頭暈、頭沉、目眩、面痛、耳塞等癥狀減輕或消除。

　　3.針尖向同側(cè)鼻旁平直刺入，治療中風(fēng)后遺癥。刺法同2，針尖所到之處相當(dāng)于

　　眼窩下2.3寸，針感或同2，或向上、下肢及軀干傳導(dǎo)。對(duì)于中風(fēng)后偏癱或半側(cè)肢體麻木等療效較好。

　　4.針刺向咽喉方向，主治假性延髓麻痹等癥。取2寸毫針向咽喉方向刺入1.5-2寸。風(fēng)池穴深層解剖示豐富的血管、神經(jīng)分布，故針刺可改善椎動(dòng)脈供血。另外，風(fēng)池為膽經(jīng)要穴，“膽主決斷”，向咽喉方向深刺，可增強(qiáng)其醒腦開(kāi)竅，通利咽喉之功效。

　　5.針刺方向微向外（顳側(cè)），主治偏頭痛、重度失眠等癥。取3寸毫針，針刺方向?qū)矶韵蛲?，進(jìn)針2.5寸，針感向頭部同側(cè)陽(yáng)白穴放射。風(fēng)池穴向外斜刺，直達(dá)病所，有行血祛風(fēng)止痛之功效，不僅對(duì)外感風(fēng)寒引起的偏頭痛效果顯著，對(duì)肝陽(yáng)上亢、瘀血阻滯、痰濁上擾、氣血虧虛之頭痛亦有極好的療效。

　　6.針尖向同側(cè)口角下方刺入，治療軀干、頸項(xiàng)、四肢以及咽喉、氣管等疾患。針刺向同側(cè)口角下方，過(guò)頸椎，深度可達(dá)2-3寸，針尖所到之處，相當(dāng)于眼窩下3.3寸，此時(shí)針感除循膽經(jīng)上傳外，向下可達(dá)同側(cè)上、下肢和軀干，局部可傳到喉部附近。

　　透刺法

　　7.針向?qū)?cè)風(fēng)池（風(fēng)府）透刺，主治頸椎病等癥。取2.5寸毫針向?qū)?cè)風(fēng)池（風(fēng)府）透刺，進(jìn)針1.5-2寸。向?qū)?cè)風(fēng)池（風(fēng)府）透刺，類(lèi)似于頸椎夾脊穴，可疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，改善腦供血，故對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病療效更為顯著。

　　嚴(yán)教授經(jīng)驗(yàn)：施針者宜氣定神閑，抱元守一，仔細(xì)感覺(jué)針下氣血之流動(dòng)和患者的反應(yīng)，深刺進(jìn)針后若無(wú)針感，可退針稍變方向再刺入，隨著針刺的逐漸加深，可出現(xiàn)第1次針感（淺刺），第2次針感（深刺），后者較前者更為強(qiáng)烈。深刺法對(duì)頑固性疾病療效較好。但是，在進(jìn)針時(shí)，要時(shí)時(shí)與患者溝通，針感過(guò)于強(qiáng)烈的，或患者有眩暈、惡心、出冷汗、心悸等不適癥狀出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)停針。

　　風(fēng)池穴的安全深度

　　針刺風(fēng)池穴不當(dāng)所致醫(yī)療事故，雖然不及風(fēng)府、啞門(mén)兩穴多，但也有報(bào)道。針刺過(guò)深，位置偏斜可以并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。風(fēng)池穴的中間深部為生命中樞——延髓，如針刺不當(dāng)，可引起嚴(yán)重后果。因此，對(duì)于風(fēng)池穴的安全深度，人體解剖學(xué)家也做了很多研究。

　　楊占林《關(guān)于風(fēng)府、啞門(mén)、風(fēng)池穴直刺深度的研究》結(jié)果表明：

　?、籴樝?qū)?cè)眼球方向1-2寸，無(wú)進(jìn)顱危險(xiǎn)；

　?、卺樝蚯胺街贝毯歪樝虮羌馔瑯由疃?，以及左右透刺（橫刺）更深（50-75mm），亦無(wú)進(jìn)顱危險(xiǎn)；

　?、坩樝?qū)?cè)耳屏或耳屏前緣方向，最易進(jìn)入顱腔，此方向與椎動(dòng)脈從枕骨大孔進(jìn)顱腔方向相對(duì)應(yīng)。針向?qū)?cè)耳屏至顱腔的深度如下，左風(fēng)池（向右耳屏）：男性均值（41.21±3.82）mm，女性均值（43.88±4.61）mm；右風(fēng)池（向左耳屏）：男性均值（41.21±3.6）mm，女性均值（43.19±4.71）mm。安全深度應(yīng)在此范圍內(nèi)。

　　但數(shù)據(jù)只作為參考，臨床運(yùn)用還要具體問(wèn)題具體分析，如考慮個(gè)體差異，對(duì)瘦人適當(dāng)減少進(jìn)針深度，經(jīng)驗(yàn)不足者還可使用艾灸和推拿手法，假以時(shí)日，也能達(dá)到一定的治療效果。

　　嚴(yán)教授在實(shí)踐中總結(jié)：風(fēng)池穴的進(jìn)針?lè)较颉⑸疃炔煌?，針感將隨之而異，所獲效果亦不相同，換言之，要達(dá)到不同的治療效果，應(yīng)采用不同的進(jìn)針?lè)椒?。想要?yàn)證是否達(dá)到治療要求，則需通過(guò)“氣至病所”的客觀反映來(lái)判斷。