病因：多因風(fēng)邪而起

　　頭位于人體最高處，它就像山峰一樣。中醫(yī)講“高巔之上，唯風(fēng)可到”，意思是頭痛多因風(fēng)邪引起，其他病邪如寒邪、濕邪等，需要“狐假虎威”，借助風(fēng)邪在我們的頭上“興風(fēng)作浪”。

　　也正因此，古時候往往管頭痛叫“頭風(fēng)”、“偏頭風(fēng)”等。頭痛也和風(fēng)變幻莫測的特點類似，往往一陣疼一陣不疼，有時這疼有時那疼等。如果一個人情緒波動大、愛生氣、肝氣郁結(jié)不舒暢的話，則容易引動人體的“內(nèi)風(fēng)”，也叫“肝風(fēng)內(nèi)動”，這也是頭痛的重要原因。因為五臟六腑與自然界的五行有配屬關(guān)系，肝膽對木，而木對應(yīng)的是風(fēng)。

　　中藥治頭痛以去風(fēng)為主，兼有寒濕則去寒濕，有肝風(fēng)則平肝熄風(fēng)，有血瘀則活血化瘀。針灸則是根據(jù)頭痛的部位進行經(jīng)絡(luò)辨證，循經(jīng)取穴進行針刺治療。

　　辨治：頭痛主要分三種

　　“經(jīng)絡(luò)辨證、循經(jīng)取穴”是中醫(yī)針灸治病的核心，頭痛治療也不例外。當(dāng)我們用陰陽理論來認識人體時，頭在上屬陽，腳在下屬陰。頭部是人體最重要的陽氣聚集地，按照經(jīng)絡(luò)循行，只有陽經(jīng)能上達頭部，即分布在人體正面的陽明經(jīng)、人體后面的太陽經(jīng)以及身體側(cè)面的少陽經(jīng)這三條經(jīng)絡(luò)，故治療頭痛時應(yīng)在相應(yīng)的陽經(jīng)上選取穴位。

　　頭痛治療選穴時，還有一個重要的原則———“痛在頭者，取之足”。因為在中醫(yī)針灸理論中，相距較遠的部位之間有一定的內(nèi)在相關(guān)性，如果將人體從腰部對折，頭和腳屬于相對應(yīng)的部位。此外，手上的一些穴位也很管用。總體上看，除頭部外，治頭痛的穴位主要集中在踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)以下。按照頭痛部位的不同，我們主要將頭痛分為以下3類：

　　陽明頭痛。主要表現(xiàn)是前額痛，多因鼻炎、鼻竇炎、胃腸不適等引起。在針灸治療時，我們最常刺激的穴位是頭部的頭維穴（額角發(fā)際點向上一指寬，咀嚼時肌肉受到牽動之處），手陽明大腸經(jīng)的合谷穴，足陽明胃經(jīng)的沖陽穴、陷谷穴。其中，合谷穴、沖陽穴的作用最大。

　　太陽頭痛。表現(xiàn)為后腦勺痛，并向頭頂放射，多因頸椎病、頭部受風(fēng)寒等引起。最常刺激的穴位有頭部的天柱穴，手太陽小腸經(jīng)的養(yǎng)老穴、后溪穴，足太陽膀胱經(jīng)的京骨穴、至陰穴等。

　　少陽頭痛。表現(xiàn)為頭的兩側(cè)痛、頭角痛，如常見的偏頭痛。以中青年女性居多，常出現(xiàn)在女性月經(jīng)來潮前的一兩天和月經(jīng)期的前3天。常刺激的穴位主要有：頭部的率谷穴、風(fēng)池穴、絲竹空穴，手少陽三焦經(jīng)的中渚穴、外關(guān)穴，足少陽膽經(jīng)的丘墟穴、足臨泣穴。

　　臨床中，常有患者說自己長期頭部感到緊箍感，昏昏沉沉的，遇到緊張、壓力大時，頭痛的癥狀就更加明顯，這種情況往往屬于緊張型頭痛，但痛的部位又說不清楚，還常伴有食欲不振、胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調(diào)等全身癥狀。對這類病人，我們會先通過“望聞問切”四診，從整體上對患者進行辨證，然后再應(yīng)用針灸治療。還有患者說他腦袋空空的，感覺腦仁都沒了，這很可能是腎精虧虛的表現(xiàn)，需要在足少陰腎經(jīng)上施補，并切忌再過度勞累。

　　中醫(yī)針灸對慢性反復(fù)發(fā)作性頭痛的治療需區(qū)分急性期和間歇期（即頭痛不發(fā)作時）。頭痛急性發(fā)作期時，針灸須重兵出擊；間歇期則以調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的失衡為主，以減少頭痛發(fā)作次數(shù)、降低頭痛強度等。間歇期的預(yù)防性治療甚至比發(fā)作期的止痛更為重要。

　　預(yù)防：常按這6個穴位

　　俗話說，“三分治，七分養(yǎng)”。生活中，大家可以通過揉按相應(yīng)的穴位，達到預(yù)防或緩解頭痛的目的，時間、次數(shù)等都沒有特別的講究，想起來時就按一按、揉一揉、掐一掐，就能產(chǎn)生效果，尤其是下面6個穴位。

　　合谷穴：取穴時用一只手的大拇指指關(guān)節(jié)對著另一只手的虎口邊緣中點，拇指尖對應(yīng)的位置就是合谷穴。

　　沖陽穴：在足背的最高處，可觸及足背動脈搏動處。

　　以上兩個穴位對陽明頭痛更管用。

　　養(yǎng)老穴：常按該穴對老年人肩臂疼痛、活動受限、視物不清等都有用，因其所治之癥，皆為老人治病，故得此名。掌心向下，用一手指按在腕部小指側(cè)最突出的骨頭（尺骨）高點處，然后將手腕向下旋轉(zhuǎn)90度，骨頭最高點變成了一個凹坑，手指滑入骨縫中便是養(yǎng)老穴（如圖）。

　　至陰穴：位于足小趾指甲角外上緣旁開小米粒大的位置。

　　這兩個穴可緩解太陽頭痛。

　　中渚穴：位于手背第4、5掌骨之間凹陷處（如圖）。

　　足臨泣穴：位于足背外側(cè)，第4、5跖骨結(jié)合部的前方凹陷中（如圖）。

　　少陽頭痛者可以經(jīng)常按揉這兩個穴位。