臨床上總有一些病癥,遷延反復(fù),甚為棘手。中醫(yī)名家祝諶予先生認(rèn)為,如果久治不愈,不妨從脾胃入手,并常以一方為主辨證加減,往往取得意想不到的療效。到底是什么方子?祝老又是如何臨證辨治的呢?且看正文~~
我在治療某些慢性病,如眩暈、胸痹、低熱、崩漏效不佳時,常從調(diào)理脾胃入手,另辟途徑,而應(yīng)手取效。
我認(rèn)為,中醫(yī)的脾胃病不僅包括西醫(yī)消化系統(tǒng)疾病,也包括其他系統(tǒng)有脾胃損傷的病證。因脾胃之盛衰對肝、心、肺、腎四臟皆有影響,脾胃之衰敗,可以導(dǎo)致其他臟腑之氣的衰敗?!镀⑽刚摗吩疲?ldquo;脾胃不足,不同余臟,無定體故也。其治肝、心、肺、腎有余不足,或補或瀉,惟益脾胃之藥為切。”周慎齋亦云:“諸病不已,必尋道脾胃之中,方無一失。何以言之?脾胃一傷,四臟皆無生氣,故疾病日多矣。萬物從土而生,亦從土而歸,治病不愈,尋到脾胃而愈者甚眾。”所以,我治療脾胃與肝、心、肺、腎四臟同病時,常本著異病同治的原則用香砂六君子湯加減化裁,培土兼治四臟。
如慢性肝炎患者,癥見肝區(qū)疼痛,口苦咽干,乏力腹脹,納差便溏,用本方合逍遙散健脾疏肝,即“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”之義。冠心病心絞痛患者,癥見胸悶氣短、心區(qū)隱痛、心悸乏力或脈律不整、噯氣打嗝,用本方加生脈散、柏子仁、丹參、生山楂、菖蒲、郁金等益氣養(yǎng)陰,活血止痛,心脾同治。慢性支氣管炎患者,癥見咳嗽痰多,動則氣喘,胸悶少氣,大便溏薄,用本方合三子養(yǎng)親湯或止嗽散加減,健脾益氣,化痰止嗽,培土生金。慢性腎炎或尿毒癥患者,癥見肢體浮腫,頭暈耳鳴,納差嘔惡,腰酸尿少,治用本方加大黃、附子或合六味地黃湯化裁,健脾益腎,利水消腫,脾腎同治。