溫“故”而知新-一瀉千里，濕邪為患
沿著歷史的長河追溯，疾病演化的歷史即是一部人類文化的發(fā)展史，很多現(xiàn)代疾病的發(fā)病情況在其病名確定之前早已被記錄在成語或典故中，隨手拈來，余味悠長。
有一則耳熟能詳?shù)男笳Z和脾胃病科疾病密切相關：動車上拉肚子-一瀉千里。一瀉千里：表意指水往下直注。形容江河奔流直下，流得又快又遠。出于唐·李白《贈從弟宣州長史昭》詩：“長川豁中流，千里瀉吳會。”也比喻文筆或樂曲氣勢奔放，也形容價格猛跌不止。而現(xiàn)在因其形象的意境又演變成腹瀉代名詞。
腹瀉指每天排便3次或3次以上，總量超過250g，糞質(zhì)稀薄，或為水樣便，或帶有粘液、膿血、未消化的食物，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。腹瀉分為急性與慢性兩種，急性癥狀多在2周內(nèi)自限，超過1個月者多數(shù)慢性腹瀉。
西醫(yī)學中因消化器官功能和器質(zhì)性病變而發(fā)生的腹瀉包括胃腸功能紊亂、慢性腸炎、腹瀉型腸易激綜合征、功能性腹瀉、急性腸炎、炎癥性腸病、吸收不良綜合征，內(nèi)分泌及代謝障礙疾病如甲狀腺功能亢進、
糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、腫瘤及
藥物相關性腸炎等。
腹瀉在
中醫(yī)病名中隸屬于“泄瀉”。泄瀉是指以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)溏薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。泄瀉基本病機為脾胃受損、濕困脾土、腸道傳導功能失常。
泄瀉病理因素和濕邪密切相關，濕邪不外乎外濕侵襲脾胃下滲腸道、脾胃損傷濕濁內(nèi)生。兩者在成語典故中均可找到蛛絲馬跡：
☆外濕起病
臥冰求鯉：源自《搜神記》“王祥，字休徵，螂琊人。性至孝。早喪親，繼母朱氏不慈，數(shù)譖之，由是失愛于父，每使掃除牛下。父母有疾，衣不解帶。母常欲生魚，時天寒冰凍，祥解衣，將剖冰求之，冰忽自解，雙鯉躍出，持之而歸”。
元代郭居敬輯錄古代24個孝子的故事，編成《二十四孝》，成為宣揚孝道的通俗讀物，其中“臥冰求鯉”故事中的主人王祥被列為24孝子之一。這一典故倡導對老人至親至愛的尊重和孝心，這種
精神值得提倡，只是做法不可照搬，因久臥冰上令寒濕之邪直中脾胃，濕困脾土，直接損傷脾胃，導致運化失常、清濁不分引起泄瀉。有相似意思的詞語還有霜露之病、風雨如晦、櫛風沐雨、飽經(jīng)風霜。
霜露之病：《史記·平津侯主父列傳》“君不幸罹霜露之病。”謂因感受寒濕而起的病。
風雨如晦：語出《詩.鄭風.風雨》”風雨如晦，雞嗚不已”。風雨交加，天色昏暗猶如黑夜。后比喻于險惡處境中不改變氣節(jié)操守。
櫛風沐雨：《莊子·天下》“沐甚雨，櫛疾風。”以風梳發(fā)，以雨洗頭。形容旅途奔波的辛勞。
飽經(jīng)風霜：清·孔尚任《桃花扇》第二十一出：“雞皮瘦損，看飽經(jīng)雪霜，絲鬢如銀。”形容經(jīng)歷過很多艱難困苦。
☆飲食傷脾
水土不服：首見《宋書·索虜傳》“道里來遠，或不服水土，藥自可療。”人體不適應自然環(huán)境和生活飲食習慣而引起的異?，F(xiàn)象，最常見的便是腹瀉。外出時，因飲食習慣、水質(zhì)、溫度、適度、作息的改變，加上旅途的疲勞，人體腸道菌群平衡發(fā)生變化，
益生菌減少，有害菌大量繁殖，導致腸道菌群失調(diào)，從而出現(xiàn)腹瀉等癥狀。
饑寒交迫：程麟《此中人語·拐突橋》“偶于街市閫見一丐嫗，龍鐘傴僂，衣不遮體，殊有饑寒交迫之形。”饑餓和寒冷同時逼來。形容生活極端貧困。饑飽失常、外寒侵襲，傷及脾胃，可出現(xiàn)腹瀉、胃痛等癥狀。
☆憂思傷脾
牽腸掛肚：形容非常記掛，放心不下?！都t樓夢》第二十六回“人家牽腸掛肚的等著，你且高樂去。”
如坐針氈：后用以形容心神不寧、坐臥不安?！稌x書·杜錫傳》：“累遷太子中舍人。性亮直忠烈，屢諫愍懷太子，言辭懇切，太子患之。后置針著錫常所坐處氈中，刺之流血。”
殫精竭慮：張居正《翰林院讀書說》：“訓詁典謨，圣人豈殫精極慮作意而為之者哉！”比喻用盡精力，費盡心思。
積憂成疾：憂：憂慮。長久憂慮就會得病。語出宋·吳曾《能改齋漫錄·李逢吉裴度諫穆宗》：“崔發(fā)驅(qū)曳中人，誠大不恭，然其母年八十，自發(fā)下獄，積憂成疾，陛下方以孝理天下，所宜矜念。”
憂思傷脾，土虛木乘，均可導致脾失健運，水谷不能運化，聚而化濕以致本病。
☆年高體弱，脾腎虛損
一飯三矢：出自《史記·廉頗藺相如列傳》中戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗的典故。身為趙國大將的廉頗為躲避奸臣郭開的讒言陷害而暫居魏國的大梁。后因秦國進攻趙國且趙國連連失利，趙王遣使前往魏國想重新起用廉頗。廉頗為求起用，在趙使面前一飯斗米，但已受郭開賄賂的趙使卻回復趙王說“廉將軍雖老，尚善飯，然與臣坐，頃之三遺矢矣。”（“廉將軍雖然老了，飯量還好，不過和我坐在那里，一會兒就拉了三次屎”）。
趙王因此認為廉頗老了，沒有再招廉頗。但廉頗老人家并非真的“一飯三遺矢”。現(xiàn)比喻人老了消化能力減弱，體力不支，也比喻年老體弱或老而無用。年老體虛，腎陽不足，不能溫煦脾陽，運化失司，水濕停滯，水濕下滲腸間，亦可引起泄瀉。
◇綜合以上，泄瀉的病因主要包括：飲食所傷、感受外濕、憂思過度、體虛。因此預防泄瀉可從平?？刂骑嬍?、避風寒濕邪、調(diào)暢情志、強健身體四個方面加以預防，以減少泄瀉的發(fā)生。當腹瀉嚴重或伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、便血等不適癥狀時要及時就診，以免延誤病情。長期慢性腹瀉也需及時就診，做到明確診斷、盡早發(fā)現(xiàn)、消除隱患，永保健康！
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