“開心強心湯”加減治心衰

2017-09-28 來源：中醫(yī)書友會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：心衰一證，在疾病當中屬較重或很重之證，聽起來也十分嚇人，為什么呢？因為大家都知道，心臟是我們人體的發(fā)動機，發(fā)動機壞了，我們人體這個“車"也就失去了動力，危害之大，后果可想而知。

　　“開心強心湯”加減治心衰

　　心衰一證，在疾病當中屬較重或很重之證，聽起來也十分嚇人，為什么呢？因為大家都知道，心臟是我們人體的發(fā)動機，發(fā)動機壞了，我們人體這個“車"也就失去了動力，危害之大，后果可想而知?？删褪沁@樣的危、重之證，我平時運用經(jīng)方加減卻取得了非常好的效果！

　　心衰一詞，全名心功能衰竭，又叫心功能不全，是個西醫(yī)病名，臨證常見癥狀有：壓氣，胸悶，咳嗽，喉部不適，有痰，稍活動即加重，有時伴有喘息，不能平臥，下肢水腫，身無力，有時心悸，怕冷，稍動汗出，面色晦暗，口唇青紫，脈沉無力等。

　　按八綱辨，屬陰證，表里同病，虛實夾雜，寒證居多。按六經(jīng)辨，太陽少陰合證。按臟腑辨，常見心、肺、脾、腎同病。按方證辨，常見麻附辛湯證、小青龍湯證、四逆湯證、真武湯證、桂枝加龍骨牡蠣湯證。

　　根據(jù)以上辨證總結，陽虛有表寒，兼痰飲、瘀血為本病主要病機，據(jù)此我臨床常用一方加減治此病，此方名暫定為“開心強心方”，為啥叫此名呢？一是此方確有強心作用，二是病人喝了此方常獲佳效，開心無比，故起此方名。

　　藥物組成：麻黃8g，桂枝15g，干姜12g，半夏15g，白芍15g，黃附片18g，細辛8g，五味子10g，丹參12g，龍骨18g，牡蠣18g，茯苓20g，白術20g，甘草10g，生姜15g，大棗3枚。

　　方解：本方以四逆湯為君，提振機體陽氣，增加心肌收縮力；小青龍與真武湯為臣，解表化飲，補腎利水，減輕心臟后負荷；桂枝加龍骨牡蠣湯，一可調和營衛(wèi)，通暢內外，又可潛陽固陽，還可定悸，共為佐使藥；加丹參一味，功同四物，養(yǎng)血活血，屬增效之劑。此方用藥，包括劑量，醫(yī)家可根據(jù)用藥意圖適當加減，比如汗出過多可減麻黃，加龍牡附子量；心悸明顯，可加大桂枝、茯苓量；血瘀明顯，可加川芎，并加大丹參用量；身如極無力，附子可用至30g或更多；如痰多嚴重，半夏、茯苓、細辛、干姜也可突破常規(guī)，加大劑量；失眠重，可加棗仁等。

　　案例：王某某，男，52歲，洛陽市龐村鎮(zhèn)人，2016年5月來診，來診時因心衰剛從偃師某醫(yī)院出院，癥見：身極無力，壓氣，胸悶，快走兩步即上氣不接下氣，咽部不利，有痰，休息不好，面色晦暗，口唇青紫，脈沉微，聽診心率緩慢，肺部有濕啰音。

　　方藥：附子25g，干姜10g，茯苓20g，白術20g，白芍15g，麻黃8g，細辛8g，桂枝12g，龍骨20g，牡蠣20g，棗仁15g，丹參15g，川芎15g，甘草10g，生姜15g，大棗3枚，服藥7劑，諸癥大輕，守方隨證加減，服藥兩月余，諸癥悉平，現(xiàn)已正常工作。

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