晨泄又名五更泄，亦稱(chēng)腎泄。前二者是以發(fā)病時(shí)間為名，后者以病理變化命名。一般認(rèn)為，病由腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，陰寒獨(dú)盛所致，因此前人治療，每用椒附丸、五味子散、四神丸等溫腎固澀。但在實(shí)踐過(guò)程中，用上述方法治療，效者固多，不效者亦復(fù)不少，其故何在?
曾讀李東垣書(shū)，他論泄瀉，認(rèn)為有濕病、脾虛者，是“濕寒之勝，當(dāng)助風(fēng)以平之”，亦是“下者舉之，得陽(yáng)氣升騰而愈矣”（見(jiàn)《脾胃論》調(diào)理脾胃治驗(yàn)）。從而深受啟發(fā)，對(duì)部分用上述治法療效不佳者，改用升陽(yáng)方法，并多加風(fēng)藥以升清，大顯功效。無(wú)論病程久暫，凡屬脾虛濕勝，清陽(yáng)下陷的病情，近期遠(yuǎn)期，療效均佳。曾治20多年的晨泄病人，均獲良效，觀察多年，亦很鞏固·····
經(jīng)過(guò)多年的摸索，體會(huì)到晨泄謂之“腎泄”者，一定見(jiàn)有腎陽(yáng)虛的證候，如身寒畏冷，腰脊酸痛，腳軟冷疼，陽(yáng)痿不育，夜尿頻多，舌質(zhì)淡滑或胖，脈沉遲微弱等，雖不必悉具，但總有一些相應(yīng)癥狀，然后運(yùn)用溫澀方法，才能見(jiàn)效。
現(xiàn)在有些晨泄病例，陽(yáng)虛的證候并不顯著，而脾虛濕勝病情卻較突出，如肢體困重，倦怠嗜臥，不耐勞力，動(dòng)則氣短，面色萎黃，舌苔內(nèi)膩或薄白；亦有體征并無(wú)明顯改變的。這樣，是病在脾而不在腎，宜用升陽(yáng)法以治之。
升陽(yáng)法的用藥，余常以羌活勝濕湯加加味為基本，加味藥如白芷、升麻、葛根、蒼術(shù)、白術(shù)、白芍等，目的是“下者舉之”，使清陽(yáng)上升，挽回中氣下陷之勢(shì)。所以用風(fēng)藥較多，但用量則輕，本東垣之旨，使升清而微微得汗，則陽(yáng)氣升騰，脾氣來(lái)復(fù)，泄瀉亦可愈。
如其泄瀉水多，小便澀者，這是濕勝而氣化不行，略參升陽(yáng)除濕湯意，選用澤瀉、豬苓、桂枝、陳皮、神曲、益智仁等1～3味，升降脾胃而上下分消其濕。
如其大便夾有黏液，腹中痛而便后仍不寬舒者，這是兼有濕積阻滯氣機(jī)、虛中央實(shí)之證，略參升陽(yáng)益胃湯意，選用黃連、白芍、陳皮，半夏，木香，吳萸等味佐之，苦辛通降，以去濕積；
如藥后腹痛緩，黏液除，困倦乏力者，即用升陽(yáng)益胃湯去澤瀉、半夏調(diào)理之。亦有陽(yáng)氣下陷，而虛火上沖，見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，兩腳發(fā)軟，夜間盜汗等癥，這是熱傷元?dú)庵?，舌上必罩薄黃膩苔，脈亦見(jiàn)滑象或數(shù)或大，此時(shí)不能純作虛證或加重補(bǔ)藥，就仿除風(fēng)濕羌活湯意，加用黃柏、黃連等苦寒堅(jiān)陰，其癥即退。這種方法，在旬日左右開(kāi)始見(jiàn)效，1月左右即見(jiàn)顯效。
如其病情已經(jīng)穩(wěn)定，晨泄全止，但腹中微痛尚存，或腸鳴矢氣減少而未痊愈者，即用升陽(yáng)湯鞏固善后。此方肝脾兩顧，益氣兼以和營(yíng)活血，頗有深意。因?yàn)槌啃咕醚?，不?dú)氣虛下陷，血亦隨之損傷，每見(jiàn)血虛、血瘀之變。調(diào)理善后，應(yīng)該考慮周到。
此方服用效佳，余常加黨參、白術(shù)、白芍，以川芎易當(dāng)歸，加強(qiáng)疏肝補(bǔ)脾，益氣活血作用。此病需要兼用養(yǎng)血活血藥，是從東垣補(bǔ)中益氣方法悟出的，他常提到“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”的道理，因?yàn)槠⑽妇又型?，是氣血生化之源，營(yíng)衛(wèi)之所自出。脾病而僅為氣虛者，固然有之，但更多的是氣虛血亦傷。
因此肺病而僅用益氣升陽(yáng)，固然不錯(cuò)，但其實(shí)還只是知其一半，必須配伍養(yǎng)血活血，才算照顧到全面。所以補(bǔ)中益氣湯中用當(dāng)歸，羌活勝濕湯中用川芎，升陽(yáng)湯中用紅花，均為“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”而設(shè)。余用此法于晨泄，屢屢見(jiàn)功。
何況紅花能治諸風(fēng)和腹中血?dú)獯掏础＠顣r(shí)珍更贊賞川芎、麥曲治濕泄之功，足證此法有良好療效。同時(shí)，此病調(diào)理，應(yīng)該顧及血分，但不宜多用熟地、當(dāng)歸等陰膩?zhàn)虧?rùn)之藥，否則又能引起滑泄；即甘溫益氣，用量亦宜輕，否則亦有壅氣增滿(mǎn)之患。
這是因?yàn)楸静‘吘箤儆跐駝傧孪葜儯词共∏楹棉D(zhuǎn)，但久病之體，脾健陽(yáng)升，尚須有一個(gè)恢復(fù)鞏固過(guò)程，如不注意及此，反應(yīng)是比較敏感的。這是臨床實(shí)踐中的一些體會(huì)，用之殊感應(yīng)手。
總結(jié)多年所治病例，最快的1月左右即愈，最長(zhǎng)的亦不出3個(gè)月。一般愈后都較鞏固，少數(shù)亦有反復(fù)幾次，但再進(jìn)原方，亦能很快向愈。
強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥480溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。
健客價(jià)： ￥14溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。
健客價(jià)： ￥45強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥208溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴肚脹、五更溏瀉、食物不化，久瀉不止、面黃肢冷。
健客價(jià)： ￥19強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥1199溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。
健客價(jià)： ￥5.5溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。
健客價(jià)： ￥16健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見(jiàn)大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液，伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥11.5健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見(jiàn)大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶粘液，伴腹脹腹痛，胃脘不舒，小腹墜脹。
健客價(jià)： ￥29健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛泄瀉日久，大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶黏液，伴有腹脹腹痛，胃脘疼痛，小腹墜脹，飲食不佳，屬上述證候者舌質(zhì)淡紅，苔薄白或膩，脈細(xì)微或沉細(xì)，慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥29補(bǔ)腎助陽(yáng)，益氣固體，填精止遺，強(qiáng)筋健骨。用于腎陰不足、命門(mén)火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸軟，精神不振，陽(yáng)瘺早泄，遺精滑精，性欲減退,女子宮寒不孕,帶下清稀，或尿增多，以及耳鳴耳聾，虛喘，浮腫。五更泄瀉等。
健客價(jià)： ￥76強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥930健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見(jiàn)大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液，伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。
健客價(jià)： ￥17強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥6301、龜齡集：強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。 2、生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥998龜齡集：強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。 萬(wàn)菲樂(lè)：治療勃起功能障礙。
健客價(jià)： ￥8601、龜齡集：強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。 2、前列康舒膠囊：解毒活血，補(bǔ)氣益腎。用于濕虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療，可改善尿頻、尿急、尿痛、腰膝酸軟，會(huì)陰脹痛，睪丸隱痛等癥。
健客價(jià)： ￥8991、加味龜齡集酒：加味龜齡集酒補(bǔ)腦固腎，強(qiáng)壯機(jī)能，延年益壽。用于氣虛血虧，健忘失眠，食欲不振，腰酸背痛，陰虛陽(yáng)弱，陽(yáng)痿早泄，宮冷腹痛，產(chǎn)后諸虛。 2、龜齡集：強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥999枸櫞酸西地那非片：西地那非適用于治療勃起功能障礙。 龜齡集：強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱，記憶減退，夜夢(mèng)精溢，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，五更溏瀉，食欲不振。
健客價(jià)： ￥498參茸固本還少丸：補(bǔ)腎助陽(yáng)，益氣固體，填精止遺，強(qiáng)筋健骨。用于腎陰不足、命門(mén)火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸軟，精神不振，陽(yáng)瘺早泄，遺精滑精，性欲減退,女子宮寒不孕,帶下清稀，或尿增多，以及耳鳴耳聾，虛喘，浮腫。五更泄瀉等。 金鎖固精丸：固精澀精。用于腎虛不固，遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴。
健客價(jià)： ￥469腎寶片：調(diào)和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。 參茸固本還少丸：補(bǔ)腎助陽(yáng)，益氣固體，填精止遺，強(qiáng)筋健骨。用于腎陰不足、命門(mén)火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸軟，精神不振，陽(yáng)瘺早泄，遺精滑精，性欲減退,女子宮寒不孕,帶下清稀，或尿增多，以及耳鳴耳聾，虛喘，浮腫。五更泄瀉等。
健客價(jià)： ￥1298
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