前幾天,一位經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的老領(lǐng)導(dǎo)找我,這是一位學(xué)者型的領(lǐng)導(dǎo),我非常尊敬,相識多年了,之前我住在北京的時(shí)候,我們是經(jīng)常見面的。這次電話里面,他述說了自己的情況,原來,這些天他突然患了一種疾病,叫面癱,在一家西醫(yī)醫(yī)院,已經(jīng)住院一周了,治療沒有明顯的效果,咨詢我該怎么辦?
這個(gè)病,也叫面神經(jīng)麻痹,俗稱口眼
?。╳āi)斜,指單純性的一側(cè)面部肌肉癱瘓,一般要先排除是大腦的問題導(dǎo)致的面癱。
這個(gè)病的主要癥狀和特點(diǎn)是:
1.發(fā)病急,少有自覺癥狀,有所謂“昨夜完好,今晨得病”之說。
2.有問題的一側(cè)口角下垂,沒有問題的健康一側(cè)面部向上歪斜,不能緊閉口唇、不能鼓腮、吹氣,飲水時(shí)漏水。
3.臉裂擴(kuò)大,上下臉不能閉合,結(jié)膜外露,用力緊閉時(shí)眼球轉(zhuǎn)向外上方。
4.無端流淚。
5.前額皺紋消失,不能蹙眉。
6.聽覺檢查:多見低音性過敏或聽覺增強(qiáng)。
那么,這個(gè)病是怎么引起的呢?
西醫(yī)認(rèn)為一部分是特發(fā)性的面癱,可以自愈,但是這種患者發(fā)病率一般是十萬人里每年才一二十人左右,而更多的是病毒和細(xì)菌等感染的,中醫(yī)對此稱為外邪侵襲導(dǎo)致,這種外邪引起的面癱,我覺得是我國患者的大多數(shù)。
我在老家中醫(yī)診所的時(shí)候,曾經(jīng)見過一個(gè)樓的一個(gè)單元,從上到下,三家同時(shí)出現(xiàn)這個(gè)病的,開始是一個(gè)患者來,我們登記了住址,結(jié)果第二個(gè)來,一問也是那個(gè)單元的,第三個(gè)也是,這樣的例子很少見,但是我確實(shí)遇到過,這就與外邪是密切相關(guān)的。
對于此病的治療,中醫(yī)一般是用針灸的方法,效果是非常好的。中藥會用牽正散等方劑,用疏風(fēng)通絡(luò)驅(qū)邪等思路。
但是,坦誠地講,依照我之前的經(jīng)驗(yàn),針灸的效果非常好,而中藥的效果,對此病是一般的。
這次這位老領(lǐng)導(dǎo)找我,我也是推薦他出院后趕快去中醫(yī)院針灸,我還推薦了中醫(yī)院的醫(yī)生。
但是,我在推薦的時(shí)候,也想:他的身體一定是正氣不足的,否則外邪何以入侵?于是,就請他把舌頭通過微信發(fā)送過來,我看一下,可以幫助分析。
結(jié)果,他發(fā)來了舌圖,我一看,立刻覺得這是腎精不足啊。
我把當(dāng)時(shí)他發(fā)來的舌圖附在這里,供大家參考。
我在之前的文章里面講過,腎精不足之人,舌質(zhì)暗紅,上熱下寒,在一些特殊的季節(jié),比如春天,上熱會非常重,會有虛火上奔,使得頭面部出現(xiàn)各種問題。
于是,我就建議他先服用一點(diǎn)中藥,調(diào)理一下身體,這樣針灸的效果會更好的。
當(dāng)時(shí)我自己心里想的是:滋補(bǔ)腎精,把火往下引,改變體內(nèi)的狀態(tài),讓外邪的生存環(huán)境逆轉(zhuǎn)。
于是,就開了引火湯。
方子很簡單,就是:
熟地九十克、巴戟天九克、茯苓十五克、天門冬九克、麥冬九克、五味子六克、肉桂三克。三副。
然后,患者服用三天以后,給我來了微信:“我覺得效果是很好的,總體上歪的部分都已經(jīng)正過來了,還稍微有點(diǎn)不夠徹底,你給我把把關(guān),看看還是不是需要繼續(xù)服用,我覺得你開的方子,特別精準(zhǔn)……”
于是,我請他再服用三副,同時(shí),還是需要請針灸醫(yī)生幫助疏通經(jīng)絡(luò)。
這是用藥之后的舌象:
這次的調(diào)理效果,在我意料之中,也在意料之外。
之前,我治療此病,也是疏風(fēng)通絡(luò)驅(qū)邪,效果一般,和治療三叉神經(jīng)痛一樣,我覺得這是針灸所擅長的領(lǐng)域。
但是,自從用了引火湯,我覺得此方治療三叉神經(jīng)痛的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)要優(yōu)于針刺,之前我有個(gè)碩士的同學(xué),他父親是部隊(duì)里針灸領(lǐng)域的權(quán)威,特別擅長治療三叉神經(jīng)痛,效果很好,但是我去觀察,治療過程還是比較長的。而用引火湯調(diào)理以后,多數(shù)患者基本在兩三天就可以基本恢復(fù)。
這次對于面癱的調(diào)理,讓我開始思考,面部神經(jīng)的問題,到底有多少是腎精不足龍雷之火上奔引起的?
這是個(gè)未知的領(lǐng)域,面癱的證型當(dāng)然是多樣的,但是這種腎精不足龍雷之火上奔的一定是其中的一個(gè),從個(gè)案開始,逐步去找規(guī)律,我想,醫(yī)學(xué)就是這么進(jìn)步的吧。
我在前面的文章里面講過了,在引火湯、收火湯、鎮(zhèn)陰煎這樣的方子里,基本的框架,就是大量的熟地,配合一點(diǎn)肉桂等藥,然后,隨證配合其他藥物,比如陰虛,則配合麥冬、天冬,如果陽虛,則配合制附子、巴戟天等藥。而方子里面的最核心的藥物,就是熟地,熟地大補(bǔ)腎精,力挽狂瀾,是不可或缺的要藥。
腎精虧,古人也稱為真陰虧,這個(gè)問題往往會導(dǎo)致身體的陰陽俱虧,而根據(jù)體質(zhì),或者向陰虛發(fā)展,或者向陽虛發(fā)展,但是其本質(zhì),都是腎精不足。此時(shí),各種因素稍微變動,就會出現(xiàn)上熱下寒的陰陽絕離的格局,此時(shí),頭面部往往被虛火灼傷,出現(xiàn)種種病癥。
在這個(gè)春天,我遇到了口腔潰瘍、咽喉腫痛、咳喘、頭疼、眼睛麥粒腫、面部紅疹、嘴唇腫痛、三叉神經(jīng)痛等各種問題,都是用引火湯、收火湯、鎮(zhèn)陰煎解決的問題,而且都是一副顯效。
這次的面癱,用此方居然三副基本扭轉(zhuǎn)大局,也是拜熟地所賜啊。
所以,明代名醫(yī),特別擅長用熟地的張景岳說:
“凡諸真陰虧損者,有為發(fā)熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血于口鼻,或水泛于皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地。陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之。陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制?陰虛而真氣散失者,舍熟地何以歸源?陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以濃腸胃?”
我想,以張景岳當(dāng)年的名氣,名滿天下,有人說他:“浙東西活何止萬人”,就是浙江一帶,救活的人何止上萬人,以這種臨床經(jīng)驗(yàn),前面他寫的話,我現(xiàn)在是深信出自肺腑的,他在文中講的這些病癥,我正在一一經(jīng)歷。
這個(gè)春天,也是緣分,正好我的手頭,就放著張景岳和陳士鐸的書,我一直在來回翻看,原本想研究兩者的學(xué)術(shù)思想的脈絡(luò),結(jié)果,沒有想到,遇到大家咨詢我問題的,居然都是書中所論述的,然后我隨手應(yīng)用,居然效果令人驚嘆,所以感慨,開卷有益,并非虛言。
總結(jié)一下,今天的文章,我再次重申:
1、這個(gè)春天,我所見到的腎精不足,導(dǎo)致上焦頭面熱癥的人很多;
2、大量的熟地,配合少量的肉桂,是這種情況的比較有效的解決方案。
對于引火湯類方的應(yīng)用,希望中醫(yī)同道可以多多實(shí)踐,多多探索,目的很明確,就是為了解除更多患者的病痛!