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痄腮之針灸療法

2016-07-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：少陽與厥陰互為表里，病則相互傳變。足厥陰之脈過陰器，抵少腹，若受邪較重，較大兒童可并發(fā)少腹痛、睪丸腫痛。若溫毒熾盛，熱極生風，內竄心肝，擾亂神明，則可出現(xiàn)高熱昏迷、痙厥等病變。

 　　痄腮又稱“蛤螃瘟”，是由風溫疫毒所引起，以發(fā)熱、耳下腮部腫痛為主癥的一種急性傳染病。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬、春季多見，散發(fā)為主，亦可流行。發(fā)病年齡以5～9歲小兒為多。

　　本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的流行性腮腺炎。
 
　　[病因病機]
 
　　本病的病因為外感風溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽經(jīng)脈，郁而不散，結于腮部。少陽之脈，從缺盆，上項，系耳后。邪入少陽，經(jīng)壅室滯，氣血流行受阻，故耳下腮頰漫腫而有痛感。少陽與厥陰互為表里，病則相互傳變。足厥陰之脈過陰器，抵少腹，若受邪較重，較大兒童可并發(fā)少腹痛、睪丸腫痛。若溫毒熾盛，熱極生風，內竄心肝，擾亂神明，則可出現(xiàn)高熱昏迷、痙厥等病變。
 
　  ［辯證治療］
 
　　1．溫毒襲表
 
　　癥狀和體征發(fā)熱輕，一側或兩側耳下腮部腫大，壓之疼痛有彈性感，舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
 
　　證候分析溫毒在表，故見發(fā)熱輕、舌尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)。腮頜乃少陽經(jīng)脈所循之處，邪蘊少陽經(jīng)絡，故見耳下腮部腫痛。
 
　　治法疏風清熱，散結消腫。以手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主。
 
　　處方頰車翳風外關合谷
 
　　隨證配穴熱甚者，加大推、商陽點刺出血。
 
　　刺灸方法針用瀉法，或三棱鐘點刺出血。
 
　　方義風溫邪毒塞阻少陽經(jīng)脈，放取手足少陽之會部風，合以足陽明經(jīng)穴頓車，以宣散局部氣血塞浦。外關配合谷既能疏風解表，又能散結消腫。
 
　　2．熱毒蘊結
 
　　癥狀和體征壯熱，頭痛，煩躁，腮部漫腫，疼痛拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。
 
　　證候分析熱毒人里，里熱力盛，正邪激爭，故見壯熱煩躁、舌紅、苔黃、脈數(shù)。熱毒蘊結少陽，則腮部腫痛拒按。熱毒內蘊陽明，故見頭痛。
 
　　治法清熱解毒，軟堅散結。以手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主。
 
　　處方大推曲池合谷中精足臨泣頓車黨風
 
　　隨證配穴頭痛甚者，加太陽、頭維。咽喉腫痛者，取少商點刺出血。
 
　　刺灸方法針用瀉法。
 
　　方義曲池、合谷清陽明邪熱。中渚清少陽邪熱。大椎瀉熱毒以退熱。足臨泣可導熱下行。翳風、頰車能宣散局部氣血之空滯，以消郁結之腫塊。
 
　　3．毒陷心肝
 
　　癥狀和體征腮部腫脹，高熱，嗜睡，項強，嘔吐，甚則昏迷、抽搐，舌紅綠，首黃糙，脈洪數(shù)。
 
　　證候分析熱毒亢盛，內陷心包，擾亂神明則嗜睡，甚則昏迷。熱極生風，肝風內動，則抽搐。熱郁經(jīng)絡，筋脈拘急，則項強。舌紅峰、苔黃糙、脈洪數(shù)，為熱邪力盛之象。
 
　　治法清熱解毒，熄風鎮(zhèn)痙。以督脈穴、十宣為主。
 
　　處方勞宮百會水溝行間十宣
 
　　隨證配穴高熱不退者，加大椎、曲池、合谷。項強者，加天柱。頭痛甚者，加太陽、印堂。嘔吐者，加內關。
 
　　刺灸方法針用瀉法，十宣三棱針點刺出血。
 
　　方義勞宮清心包之熱。行間平肝熄風。水溝、百會以清神志。十宣放血，以宣泄營血之毒熱。
 
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　　4．邪郁肝經(jīng)
 
　　癥狀和體征腮部腫脹，發(fā)熱，男性單九腫痛，女性少腹痛，舌偏紅，苦費，脈弦數(shù)。
 
　　證候分析熱毒循經(jīng)脈下行，郁滯肝膽，筋脈不利，則星丸腫脹疼痛，連及少腹。邪熱內蘊，正邪相爭，故見發(fā)熱。舌紅、答黃、脈數(shù)，均為里熱之象。
 
　　治法清瀉肝膽，活血止痛。以足厥明肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)穴為主。
 
　　處方大敦足臨泣曲泉歸來
 
　　隨證配穴高熱腮腫者，取穴按本病“熱毒蘊結”證處理。
 
　　刺灸方法針用瀉法。
 
　　方義大敦淺刺，疏通厥明經(jīng)氣，以消腫止痛。足臨泣、曲泉，以清瀉厥陰邪熱。歸來調理氣機，以止少腹之痛。
 
　　[其他療法]
 
　　1．燈芯灸用燈芯草1根，蘸麻油點燃后，對準病例角孫穴迅速點灸皮膚，一點即起，灸時聽到一響聲即可。
 
　　2．耳針面頰、皮質下、壓痛點。細毫針淺刺，手法宜強，留針，反復行針，每日1次。
 
　　[醫(yī)案舉例]
 
　　陳XX，男，8歲。發(fā)熱5日，惡心頭痛，嘔吐不欲飲食，右耳下腫脹，邊緣不清，壓痛明顯，局部發(fā)熱，咽部紅腫充血，咀嚼困難，舌紅，答薄黃，脈數(shù)。取合谷、錢風、下關、頰車、扁桃體穴（在下頜角切跡內緣，向咽喉斜刺1．5寸左右），每日1次。連針3次，患兒腫消熱退。（針灸治驗）
 
　　【按語】
 
　　（l）針灸對本病有較好的療效。
 
　　（2）本病屬急性呼吸道傳染病，故在治療期間應注意隔離，一般至腮腺腫大完全消失為止。
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