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中醫(yī)辯證針灸--不育癥

2016-07-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎氣虛弱稟賦不足,腎氣虛弱,命門火衰,致陽疾或舉而不堅;成腎陰不足,元陽衰微,無力將精射出;或房勞傷腎,陰精暗耗,而精少精??;或腎陰不足,陰虛火旺,相火獨熾,遺精盜汗,致精熱粘稠,均可致不育。

   凡育齡夫婦同居2年以上,性生活正常,又未采用任何避孕措施,由于男方的原因,使女方不能受孕者,稱為男性不育癥,又稱為無子、無嗣等。

  現(xiàn)代醫(yī)學的男子精蟲減少癥、無精蟲癥、不射精癥、逆行射精等癥可參照本節(jié)治療。
 
  [病因病機】
 
  本病多與腎、心、肝、牌等有關,而與腎關系最為密切。腎主藏精,不育大多由于精少、精弱、精寒、精薄、精熱、精調(diào)、精瘀、陽癥、滑糖及不射精等引起。
 
  1.腎氣虛弱稟賦不足,腎氣虛弱,命門火衰,致陽疾或舉而不堅;成腎陰不足,元陽衰微,無力將精射出;或房勞傷腎,陰精暗耗,而精少精??;或腎陰不足,陰虛火旺,相火獨熾,遺精盜汗,致精熱粘稠,均可致不育。
 
  2.肝氣郁結(jié)肝氣郁滯,疏泄無權(quán),可致宗筋疲而不舉。郁久化火,灼傷腎陰。肝木失養(yǎng)致宗筋拘急,精室被阻,難以射精而不育。
 
  3.濕熱下注脾失健運,痰濕內(nèi)生,郁久化熱。濕熱之邪蘊積下焦,阻遏腎陽、致陽疾、道精、早泄;或濕熱灼精,致死精敗血瘀阻精竅,射情不能而造成不育。
 
  4氣血兩虛思慮過度,損傷心脾,氣血化源不足;或大病久病,元氣大傷,均可造成氣血兩虛。血虛則精液化源不足而精少,氣虛則陽事不舉或無力射精,造成不育。
 
  [辯證治療】
 
  1.腎陽虛
 
  癥狀和體征婚久不育,性欲減弱,無力射精,陽衰早泄,精子數(shù)少,活動力弱,兼腰酸腿軟,畏寒肢冷,面色跳白,大使稀范,小便清長,舌談,苔薄白,脈沉細。
 
  征候分析腎主藏精,又主生殖,久病傷腎,或房事過度,腎精內(nèi)枯,陰損及陽,陰陽懼虛,致腎無虛憊,命門火衰則陽癥。精關不固則早泄,或無力射精。腎氣枯竭,無源化生精子則見精子數(shù)少、活動力弱。腰為腎之府,腎虛則腰酸腿軟。陽虛不能溫煦形體,故畏寒肢冷、面色跳白。大便稀薄、小便清長、舌淡、苔薄白、脈沉細,皆為陽虛之象。
 
  治法補腎壯陽,益精填髓。以任脈、督脈和背俞穴為主。
 
  處方腎俞命門關元三陰交
 
  隨證配穴腰酸腿軟者,加腰陽關、關元俞。
 
  刺灸方法針用補法,可灸。
 
  方義關無為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,補之能壯人體之元氣,用以振奮腎氣。命門、腎俞益腎壯陽。三陰交益腎養(yǎng)陰、健牌以資生化之源。
 
  2.腎陰不足
 
  癥狀和體征婚久不育,造精滑精,精少精薄,精子活動力弱,或精液粘稠不化,兼頭暈耳鳴,手足心熱,舌紅少苔,脈沉細微數(shù)。
 
  征候分析腎陰不足,相火偏亢,擾動精定,則遺精滑精、腎藏精,腎陰不足,無精可藏,
 
  放精少精薄、活動力弱,或精液粘稠不化。腎藏精生四,開竅于耳,腎陰不足,不能生回上盈于腦,故頭暈耳鳴。手足心熱、舌紅少苔、脈沉細而數(shù),均為防應之象。
 
  治法滋補腎陰,清瀉相火。取任脈、足少陰腎經(jīng)穴為主。
 
  處方關元太溪照海志室
 
  隨證配穴頭暈耳鳴者,加風池、太沖。
 
  刺灸方法針用補法。
 
  方義關元大補元氣,使精關固攝,配志室以補腎固澀。太溪、照海功善滋陰,為滋補腎陰之要穴。
 
 
  3.肝氣郁結(jié)
 
  癥狀和體征婚后不育,性欲低下,陽癥不舉或舉而不堅,或性交時不射精,兼精神抑
 
  郁,胸悶不舒,兩脅脹痛,暖氣泛酸,不思飲食,舌四,苔薄,脈弦細。
 
  征候分析肝藏血,腎布精,精血可以相互資生。肝氣郁結(jié),氣郁化火,火灼陰傷,腎陰不足,陰損及陽,導致命門火衰,引起陽事不舉,或舉而不堅、性欲低下。肝生疏泄,肝氣郁結(jié),疏泄無權(quán),氣機失調(diào),而致精關不開,故性交時難以射精。肝郁不舒,木失條達,氣機不健,則精神抑郁、胸悶不舒。肝陰不足,肝脈失養(yǎng),放兩脅脹痛。肝氣郁結(jié),易犯脾胃,冒失和降,故見曖氣泛酸、不思飲食。舌黯、苔范、脈弦細。皆為肝郁之象。
 
  治法疏肝解郁,補腎壯陽。以任脈、背俞穴和足厥陰肝經(jīng)穴為主。
 
  處方關元曲骨肝俞腎俞內(nèi)關太沖三陰交
 
  隨證配穴食欲不振者,加足三里、中院。暖氣泛酸者,加陽陵泉。
 
  刺灸方法針用補瀉兼施法。
 
  方義關元大補元氣。曲骨壯陽舉莖,主治陽座不舉。腎俞、三防交補益肝腎。內(nèi)關理
 
  氣寬胸。太沖為肝經(jīng)原穴,肝經(jīng)過明器,抵小腹,外太沖既可疏肝解郁,又可治療陽痿。
 
  4.濕熱下注
 
  癥狀和體征久婚不育,陽癥或動起不堅,精子數(shù)少或死精子過多,兼頭暈身重,小腹脹滿,小便短赤,苔薄黃,脈弦滑。
 
  證候分析飲酒過度,多食肥甘,損傷脾胃,水濕內(nèi)生,郁久化熱,濕熱之邪紀積下焦,阻遏腎陽,則陽展或阻莖勃起不堅。濕熱灼精,則致死精或精子數(shù)少。牌生肌肉,濕熱困牌故身重。濕阻中焦,清陽不升則頭暈。濕熱下注,則小腹脹痛、小便短赤。苔薄黃、脈弦滑,均為濕熱內(nèi)盛之象。
 
  治法清利下焦,補益腎氣。以任脈、足太陽牌經(jīng)穴為主。
 
  處方中極曲骨陰陵泉三陰交腎俞次(骨蓼)
 
  隨證配穴遺精、陽衰者,加關元。
 
  刺灸方法針用平補平瀉法。
 
  方義中極為膀胱募穴,膀跳為州都之官,針刺中極可使?jié)駸釓腏、便排出.降生運化水濕,脾經(jīng)合穴陰陵泉,可清利下焦。曲骨、腎俞、次(骨蓼)共奏補益腎氣之功。
 
  5.氣血兩虛
 
  癥狀和體征久婚不育。性欲減退,陽疫,精子數(shù)少,成活率低,活動力弱,兼神疲乏力,面色蒼白,頭暈目眩,舌談,苔白,脈沉細無力。
 
  征候分析思慮過度,勞傷心脾,氣血化源不足,或大病久病之后,元氣大傷,均可造成氣血兩虛。氣虛,則陽事不舉、性欲減退。血虛,則精液化源不足而精少、成活率低、活動力弱。血少不能上奉于腦,氣弱清陽不能上升,則頭昏目眩。血不能上榮于面,則面色蒼白。氣血虧虛,則神疲乏力、脈沉細無力。
 
  治法補益氣血,益腎助陽。以任脈、足陽明胃經(jīng)和足太明牌經(jīng)穴為主。
 
  處方氣海關元足三里腎俞三陰交
 
  隨證配穴心悸多夢者,加神門。
 
  刺灸方法針用補法。
 
  方義氣海、關元大補元氣。足三里為胃之臺穴,與三陰交相配,補益脾胃以促氣血生化之源。腎俞補腎壯陽。
 
  【共他療法】
 
  耳針皮質(zhì)下、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、外生殖器.隨證配穴:腎氣不足加腎,肝氣郁結(jié)加肝,濕熱下注加牌、膀優(yōu),氣血兩虛加脾、胃、心、肺;每次選2~3穴,用是針中強刺激。氣血兩虛,用弱刺激。
 
  [醫(yī)案舉例]
 
  李XX,男,34歲?;颊呓Y(jié)婚7年朱育,經(jīng)專科醫(yī)院檢查:精液量3ml,精子存活率10%,存活精子不能呈直線運動。中醫(yī)四診:面色眈白,精神委靡。身體困倦,手足清冷,腰膝酸軟,舌胖談有齒痕,脈細尺弱。證后腎陽不足;命門火衰。治法:溫腎壯陽。處方:①命門、腎俞、志室、太溪;②關元、氣海、足三里、三陰交。治療經(jīng)過。細針淺刺,提括捻轉(zhuǎn)補法。以上兩組處方交替使用,每日治療1次,并囑患者在治療期間,夫妻分床就寢,保養(yǎng)腎氣。經(jīng)過2個月治療,患者的精神、睡眠、食欲均好轉(zhuǎn)。精液復查:精子的數(shù)量、存活率、活動能力均已提高,但未達到正常水平。又經(jīng)2個月的治療,第三次復查:精子已達23.6X10‘/L。精子存活率為60%,有50%的精子形態(tài)正常。才是停止治療,囑患者本人每日自灸關無、氣海20min。半年以后,其妻懷孕,后足月順娩1女。(當代中國針灸臨證精要)
 
  [按語]
 
  針灸對本病有一定效果,在治療期間夫妻最好分床就寢,以保養(yǎng)腎氣,有利于提高療效。
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