缺血性視神經(jīng)乳頭病變是以視力突然減退，視乳頭水腫和扇形視野缺損為特征的眼病。由于供應(yīng)視乳頭的睫狀體后動脈支的阻塞，引起視乳頭急性缺血缺氧所致，故有稱做前部缺血性視神經(jīng)病變，血管性假性視乳頭炎。

　　病因病機：

　　1、顳動脈炎、動脈粥樣硬化，小動脈硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病，無脈癥等，使睫狀后動脈循環(huán)淤滯或閉塞。

　　2、紅細胞增多癥。球蛋白血癥、鐮狀細胞病等，使血液黏度增加，血流減慢，形成血栓。

　　3、休克，大出血，手術(shù)，心衰，是血壓驟然降低，或眼壓驟然升高，，均能使睫狀后動脈灌注壓與眼壓失去平衡，導(dǎo)致視乳頭缺血。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、起病突然，常在早晨起床時發(fā)現(xiàn)視力下降，其下降程度，隨阻塞部位及阻塞的嚴重程度而有所不同，若多數(shù)血管同時發(fā)生閉塞，則視力急劇下降，甚至光感喪失，但一般視力下降不太明顯。發(fā)病前無明顯癥狀或誘因，個別病人發(fā)病前伴喲偏頭痛，眼球漲痛，或一過性視力模糊。

　　2、視野呈水平便盲，象限盲或垂直偏盲，且缺損部位常與生理盲點相連，，生理盲點擴大。

　　3、眼底檢查：早期有輕度視乳頭水腫，顏色稍淡或正常，或呈淡粉紅色，邊界模糊，，視乳頭表面及附近的視網(wǎng)膜可有少數(shù)絨狀出血及棉絮樣滲出，血管一般無明顯變化。如由動脈硬化引起者，則有視網(wǎng)膜動脈硬化癥。約經(jīng)數(shù)周或數(shù)月視乳頭水腫消退。表面潔凈，色澤黃白，邊界清楚，最后變?yōu)樯n白色而導(dǎo)致萎縮，黃斑中心凹光反射減弱。

　　4、眼底熒光造影可見視野缺損相應(yīng)部位的視乳頭上深層毛細血管顯影遲延或不顯影，視乳頭及其附近毛細血管有熒光素滲漏。

　　診斷依據(jù)：

　　本病都見于45-70歲的中老年人，雙眼發(fā)病，但可一先一后，勢力下降，或突然急降甚至失明，視野呈水平偏盲，象限盲或垂直偏盲，缺損部常與生理盲點相連，眼底視乳頭輕度水腫，顏色稍淡，或呈粉紅色，邊界模糊，乳頭周圍可見點狀、線狀出血，偶見棉絮狀滲出，晚期可有視神經(jīng)萎縮。