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中醫(yī)內(nèi)科:支氣管擴張

2016-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管擴張發(fā)病的主要因素為支氣管-肺部感染和支氣管阻塞。常與細(xì)菌、病毒、腫瘤、異物吸入、刺激性氣體或卞塔格內(nèi)綜合征等因素有關(guān)。

  支氣管擴張是一種感染性疾病,為支氣管及其周圍組織慢性炎癥損壞管壁而造成的支氣管擴張和變形,簡稱“支擴”。支氣管擴張起病緩慢,病程較長,慢性咳嗽,咳吐大量膿性,反復(fù)咯血是其主要臨床癥狀。繼發(fā)感染時,則發(fā)熱。胸悶或輕微疼痛,盜汗,消瘦,貧血,食欲減退,或有膿樣腥味痰。分層痰為本病所特有,上層泡沫,下懸膿性,中層為混濁粘液,下層為壞死組織沉淀物。有的支氣管擴張病人因周圍肺組織有化膿性炎癥蔓延,或纖維化,或阻塞性肺氣腫的趨向,出現(xiàn)氣,促、紫紺、胸膜炎、膿胸、心包炎和肺膿腫的變化。也有部分支氣管擴張病人在病程發(fā)展過程中,可見肺原性心臟病和右心衰竭,且有杵狀指、趾,營養(yǎng)不良,體力衰弱。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管擴張發(fā)病的主要因素為支氣管-肺部感染和支氣管阻塞。常與細(xì)菌、病毒、腫瘤、異物吸入、刺激性氣體或卞塔格內(nèi)綜合征等因素有關(guān)。

  支氣管擴張診斷主要依據(jù)慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血。肺功能測定表明吸入氣體不均勻分布,時間肺活量和最大通氣量降低,殘氣占肺總量百分比增高。還可引起動脈氧分壓和動脈血氧飽和度下降。X線胸片檢查初期或僅有病變部位肺紋增深。后期X線可見不規(guī)則環(huán)狀透光陰影,或呈蜂窩狀,甚至有液平面,肺不張。分層攝片可看到肺不張內(nèi)的支氣管擴張及變形。支氣管造影術(shù)可以確診,并對部位、性質(zhì)、范圍有著重要的分析意義。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管擴張的治療,主要采用抗菌消炎和對癥治療等方法,也可根據(jù)病變的不同位置,采取不同姿勢的自動體位進(jìn)行引流,有助于促進(jìn)濃痰的排出。對于病史較長,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療無效,又具有手術(shù)指征的病例,可考慮施行外科手術(shù)切除治療。

  支氣管擴張在中醫(yī)臨床中多屬“咳嗽”、“痰炊”、“咯血”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為嬌臟,不耐邪侵,今肺被邪熱熏灼,血絡(luò)被淫,肉腐血敗,瘀結(jié)成膿,以致氣失宣暢,出入升降失調(diào),故咳嗽,反復(fù)咯血,吐大量膿性痰,腥臭難聞;邪熱熾盛,邪正相爭,逼津外泄,則發(fā)熱汗出;陽氣不充,痰熱壅塞上焦,故胸悶氣促或疼痛、紫紺,脾為氣血生化之源,主四肢,脾虛則水谷精微無以運化,故食欲減退,消意,軟弱無力,指趾變形。

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