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中醫(yī)內(nèi)科:阻塞性肺氣腫

2016-06-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為阻塞性肺氣腫與塵肺,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,纖維化空洞型肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺纖維化,吸煙以及各種有害化學(xué)氣體等有關(guān)。此外,近年亦有研究表明和遺傳因素有關(guān)。

  阻塞性肺氣腫是指細(xì)支氣管因炎性變化所引來(lái)的通氣阻塞,簡(jiǎn)稱(chēng)“肺氣腫”。阻塞性肺氣腫發(fā)病緩慢,病情輕重不同,以咳嗽、咳為主要癥狀,并有氣急或胸悶。有部分阻塞性肺氣腫病人在慢性病程中,表現(xiàn)乏力,體重減輕,上腹部疼痛和脹滿。如病情嚴(yán)重則有紫紺,頭痛,心動(dòng)過(guò)速,嗜睡,精神恍惚,最后可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,呼吸衰竭,心力衰竭和肺原性心臟病等嚴(yán)重病變。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為阻塞性肺氣腫與塵肺,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,纖維化空洞型肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺纖維化,吸煙以及各種有害化學(xué)氣體等有關(guān)。此外,近年亦有研究表明和遺傳因素有關(guān)。

  阻塞性肺氣腫的診斷主要依據(jù)是慢性咳嗽、咳痰和肺功能測(cè)定。體檢早期僅有呼吸延長(zhǎng),病程發(fā)展則胸廓前后徑增寬,呈桶狀胸,語(yǔ)顫音減弱,聽(tīng)診呼吸音降低或兩肺底哮鳴音及干濕羅音。X線檢查,早期肺氣腫不明顯,或肋間隙增寬,中重度時(shí)兩肺透亮度增加,隔下降,嚴(yán)重時(shí)心影前沿離開(kāi)胸骨;呼吸功能測(cè)定肺容量、肺內(nèi)氣體分布、通氣功能均有一定的變化。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)阻塞性肺氣腫的治療主要采用抗菌、解痙藥物和康復(fù)治療。并發(fā)呼吸衰竭者,應(yīng)予積極搶救。

  阻塞性肺氣腫在中醫(yī)臨床中多屬于“咳嗽”、“痰飲”的范疇,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為邪容于肺,肺氣壅塞不得宣暢而上逆,故咳嗽;痰濕為有形之陰邪,脾虛生痰,痰阻肺絡(luò),氣道不利,故平素咳痰較多;人體氣機(jī)升降,全賴脾之中焦斡旋轉(zhuǎn)運(yùn),今脾不輸精,水谷精氣凝聚為痰,升清降濁失常,則消瘦,乏力,體重減輕,上腹部脹痛;病程日久,元?dú)獠蛔?,心脈阻滯,或真陽(yáng)欲脫,真元外散,而致肺心衰竭,故見(jiàn)紫紺,心動(dòng)過(guò)速,嗜睡,精神恍惚,甚至發(fā)生呼吸衰竭或心力衰竭。

 

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