打嗝恐怕絕大部分人都遇到過(guò)，但往往過(guò)一段時(shí)間就會(huì)緩解，因此也算不上什么特別糟糕的“奇遇”。但如果長(zhǎng)時(shí)間打嗝不停，就會(huì)給生活帶來(lái)很大的不便——平時(shí)的麻煩自不必說(shuō)，連睡覺(jué)也會(huì)變得很困難。這時(shí)就需要采用一些治療方法緩解癥狀，保證我們的生活質(zhì)量。

　　呃逆的臨床表現(xiàn)

　　在中醫(yī)學(xué)里，打嗝被稱(chēng)為呃逆，是一種由氣機(jī)失調(diào)引起的疾病。呃逆的主要表現(xiàn)是喉間呃呃連聲，聲音短促，頻頻發(fā)出，病人不能自制。臨床所見(jiàn)以偶發(fā)者居多，為時(shí)短暫，多在不知不覺(jué)中自愈;有的則屢屢發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。呃聲有高有低，間隔有疏有密，聲出有緩有急。發(fā)病因素與飲食不當(dāng)、情志不遂、受涼等有關(guān)。本病常伴胸膈痞悶，胃脘嘈雜灼熱，噯氣等癥。

　　而呃逆的診斷也十分的簡(jiǎn)單明了：臨床表現(xiàn)以喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自止為主癥。常伴胸膈痞悶，胃脘嘈雜灼熱，噯氣，情緒不安等癥。多有飲食不當(dāng)、情志不遂、受涼等誘發(fā)因素，起病較急。呃逆控制后，作胃腸鋇劑X線(xiàn)透視及內(nèi)窺鏡等檢查，有助于診斷。

　　呃逆的辯證治療方法

　　辨病情輕重

　　治療疾病首先要了解病情輕重，以便采取相應(yīng)的治療方法。呃逆有輕重之分，輕者多不需治療，重者才需治療，故需辨識(shí)。若屬一時(shí)性氣逆而作，無(wú)反復(fù)發(fā)作史，無(wú)明顯兼證者，屬輕者。若呃逆反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，兼證明顯，或出現(xiàn)在其他急慢性疾病過(guò)程中，則屬較重者，需要治療。若年老正虛，重病后期及急危患者，呃逆時(shí)斷時(shí)續(xù)，呃聲低微，氣不得續(xù)，飲食難進(jìn)，脈細(xì)沉弱，則屬元?dú)馑?、胃氣將絕之危重證。

　　辨寒熱虛實(shí)

　　在判斷輕重之后，疾病的寒熱虛實(shí)是下一步辨別的重點(diǎn)。呃聲沉緩有力，胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，面青肢冷，舌苔白滑，多為寒證。呃聲響亮。聲高短促，胃脘灼熱，口臭煩渴，面色紅赤，便秘溲赤，舌苔黃厚，多為熱證。呃聲時(shí)斷時(shí)續(xù)，呃聲低長(zhǎng)，氣出無(wú)力，脈虛弱者，多為虛證。呃逆初起，呃聲響亮，聲頻有力，連續(xù)發(fā)作，脈實(shí)者，多屬實(shí)證。

　　呃逆的辨證治療方法

　　胃中寒冷

　　癥狀：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，進(jìn)食減少，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。

　　這時(shí)要采取溫中散寒，降逆止呃的治法，臨床推薦方藥為丁香散。方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良姜、甘草溫中散寒。若寒氣較重，胸脘脹痛者，加吳萊萸、肉桂、烏藥散寒降逆。若寒凝食滯，脘悶噯腐者，加萊菔子、檳榔、半夏行氣導(dǎo)滯。若寒凝氣滯，脘腹痞滿(mǎn)者，加枳殼、厚樸、陳皮。若氣逆較甚，呃逆頻作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理氣降逆。若外寒致呃者，可加紫蘇、生姜。

　　胃火上逆

　　癥狀：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜飲冷，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　面對(duì)胃火要采取清熱和胃，降逆止呃的治法，而竹葉石膏湯是治療時(shí)的不二之選。方中竹葉、生石膏清瀉胃火，人參(易沙參)、麥冬養(yǎng)胃生津，半夏和胃降逆，粳米，甘草調(diào)養(yǎng)胃氣。可加竹茹、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑氣不通，痞滿(mǎn)便秘者，可用小承氣湯通腑泄熱，亦可再加丁香、柿蒂，使腑氣通，胃氣降，呃逆自止。若胸膈煩熱，大便秘結(jié)，可用涼膈散。

　　氣機(jī)郁滯

　　癥狀：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿(mǎn)悶，脘腹脹滿(mǎn)，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。

　　這時(shí)最好采用順氣解郁，降逆止呃的方法進(jìn)行治療，方藥可以考慮五磨飲子。方中木香、烏藥解郁順氣，枳殼、沉香、檳榔寬中行氣?？杉佣∠?、代赭石降逆止呃，川棟子、郁金疏肝解郁。若心煩口苦，氣郁化熱者，加梔子、黃連泄肝和胃。若氣逆痰阻，昏眩惡心者，可用旋覆代赭湯降逆化痰。若痰涎壅盛，胸脅滿(mǎn)悶，便秘，苔濁膩者，可用礞石滾痰丸瀉火逐痰。若瘀血內(nèi)結(jié)，胸脅刺痛，久呃不止者，可用血府逐瘀湯活血化瘀。

　　脾胃陽(yáng)虛

　　癥狀：呃聲低長(zhǎng)無(wú)力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色毗白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　溫補(bǔ)脾胃、和中降逆的治療方法可以有效緩解此類(lèi)不適，方藥則推薦理中湯。方中人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，干姜溫中散寒?？杉訁擒镙恰⒍∠銣匚钙竭?，內(nèi)寒重者，可加附子、肉桂。若噯腐吞酸，夾有食滯者，可加神曲、麥芽。若脘腹脹滿(mǎn)，脾虛氣滯者，可加香附、木香。若呃聲難續(xù)，氣短乏力，中氣大虧者，可用補(bǔ)中益氣湯。若病久及腎，腎失攝納，腰膝酸軟，呃聲難續(xù)者，可分腎陰虛、腎陽(yáng)虛而用金匱腎氣丸、七味都?xì)馔琛?/p>

　　胃陰不足

　　癥狀：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

　　由于長(zhǎng)期不健康的飲食習(xí)慣損傷到胃，因此益胃養(yǎng)陰、和胃止呃是最好的方法，益胃湯則是最好的方藥。方中沙參、麥冬、玉竹、生地甘寒生津，滋養(yǎng)胃陰。可加炙枇杷葉、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力，氣陰兩虛者，可加人參、白術(shù)、山藥。若咽喉不利，胃火上炎者，可用麥門(mén)冬湯;若日久及腎，腰膝酸軟，五心煩熱，肝腎陰虛，相火挾沖氣上逆者，可用大補(bǔ)陰丸加減。

　　打嗝不是什么大毛病，但一旦上升到阻礙氣機(jī)的程度就要引起我們的重視，以消除可能的健康隱患。