膀胱結(jié)石是怎么形成的?

　　泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成機(jī)制尚未完全明確，但是目前公認(rèn)的是，其形成不是單一因素所致，而是多種因素共同促成的結(jié)果，而尿中「成石物質(zhì)」?jié)舛冗^高，導(dǎo)致「尿液過飽和」，是結(jié)石形成過程中最為重要的驅(qū)動力。

　　結(jié)石形成的過程，大致有「晶核形成」「結(jié)晶生長」「結(jié)晶聚集」「結(jié)晶滯留」這幾個(gè)步驟……用比喻來說，就是一個(gè)「滾雪球」由小變大的過程。

　　膀胱結(jié)石可能是在膀胱內(nèi)「出生」并「發(fā)育」的，也可能是來自于上尿路，即原發(fā)于腎臟和輸尿管的結(jié)石，隨尿流至膀胱內(nèi)繼續(xù)生長。

　　小的膀胱結(jié)石可能隨尿液排出體外，甚至都不一定會引起癥狀;但是個(gè)頭大一些的結(jié)石就比較調(diào)皮了，可能梗阻在尿道的任何位置，引起相應(yīng)的排尿困難、排尿疼痛等癥狀。

　　膀胱結(jié)石發(fā)生的原因有哪些?

　　膀胱結(jié)石分為「原發(fā)性」和「繼發(fā)性」。

　　原發(fā)性膀胱結(jié)石是指由于營養(yǎng)、代謝等全身因素異常在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，發(fā)病率低，大多見于男孩，與低蛋白、低磷酸鹽飲食有關(guān);少數(shù)發(fā)生在成人，多與機(jī)體脫水、鈣代謝異常有關(guān)。

　　繼發(fā)性膀胱結(jié)石因局部因素繼發(fā)形成，常見原因有感染、異物、下尿路梗阻(如前列腺增生癥導(dǎo)致的尿路梗阻)、神經(jīng)原性膀胱所致慢性尿潴留。此外，繼發(fā)性膀胱結(jié)石也包括來自于于腎臟和輸尿管的結(jié)石。

　　哪些人容易得膀胱結(jié)石?

　　總地來說，男性、嬰幼兒或老年人、經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的居住者，更容易得膀胱結(jié)石。

　　膀胱結(jié)石好發(fā)于男性，男女比例約為10:1，主要是由于男性尿道細(xì)長而且彎曲，加之老年前列腺增生易造成下尿路梗阻而誘發(fā)結(jié)石。

　　在經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，膀胱結(jié)石以嬰幼兒為常見，主要由營養(yǎng)不良所致;在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，膀胱結(jié)石多見于50歲以上的老年人，主要由前列腺增生導(dǎo)致梗阻所引起，而且隨著社會人口的老年化，前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石有增加的趨勢。

　　隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，膀胱結(jié)石的總發(fā)病率已顯著下降，但在部分經(jīng)濟(jì)相對落后的地區(qū)如新疆喀什地區(qū)、廣西融水山區(qū)等，膀胱結(jié)石仍然很常見。

　　得了膀胱結(jié)石會有哪些表現(xiàn)?

　　膀胱結(jié)石的主要癥狀是排尿疼痛、排尿困難和血尿。

　　疼痛可以是在小肚子附近，或者會陰部，經(jīng)常還伴有尿意頻繁、憋不住尿的情況，尿到最后疼痛還有可能加劇。在排尿的過程中，膀胱結(jié)石常常會堵出膀胱排尿的出口，這可能會引起排尿突然中斷并伴有劇痛，這種疼痛經(jīng)常會向陰莖、陰莖頭或者會陰部放射。

　　排尿中斷后，患者需要晃動身體、蹲著或者躺著，當(dāng)堵塞的結(jié)石移開膀胱出口后，才能繼續(xù)排尿，疼痛也會相應(yīng)緩解。

　　由于膀胱內(nèi)壁受到結(jié)石反復(fù)的刺激，可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿色變紅，在快要排尿結(jié)束的時(shí)候往往更加明顯。

　　少數(shù)患者，膀胱結(jié)石可以沒有明顯的癥狀，在行超聲或者X線檢查時(shí)才會發(fā)現(xiàn)。

　　小朋友的膀胱結(jié)石會有哪些表現(xiàn)?小朋友的膀胱結(jié)石堵塞膀胱排尿的出口后，往往疼痛劇烈，大聲哭喊、大汗淋漓，并經(jīng)常用手拉扯陰莖或者搔抓會陰部、變換各種體位以求減輕疼痛。