引發(fā)痔瘡的原因有哪些?
1、解剖學原因
人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
2、遺傳因素
靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴張。
3、職業(yè)關系
人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
4、局部刺激和飲食不節(jié)
肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。就是我們最通常的說法肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
5、腹內(nèi)壓力增加
因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。
6、肛門部感染
痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
治療痔瘡有3種方式
●由于不良生活和飲食習慣,目前痔瘡發(fā)病有年輕化趨勢,司機、空姐、孕婦等人群應多留神
●建議40歲以上的人士,每年進行1次肛門指檢和肛門鏡檢查
20歲大學生小劉剛從四川過完年回到廣州,痔瘡就犯了,還差點休克過去。由于過年回家23天里,幾乎天天熬夜,加上喝酒吃辣,小劉遭遇了便秘,后來更是發(fā)現(xiàn)大便出血,血如泉涌。但想到自己年輕力壯,忍忍就過去了,就沒有去醫(yī)院就診。回到廣州第二天,他便感到上樓頭暈、沒力氣、冒冷汗,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)血紅蛋白只有55克(正常值為120~150克),屬于重度貧血。就診時,他還臉色蒼白,手心濕冷,走路無力,險些休克過去。經(jīng)過輸血才清醒過來。
專家提醒,雖然老年人是痔瘡的好發(fā)人群,但近年來痔瘡發(fā)病有年輕化趨勢,這主要和年輕人飲食不合理、生活不規(guī)律有密切關系。如果出現(xiàn)大便性狀和次數(shù)發(fā)生改變,肛門墜脹疼痛,肛門部腫物凸起、大便出血等情況,應及時就醫(yī)。專家建議,40歲以上的人士應每年進行1次肛門指檢和肛門鏡檢查,“雙管齊下”排查隱患。
誘因:
不良生活飲食習慣是主因
為何小小痔瘡也會導致貧血?專家說,小劉的痔瘡屬于內(nèi)痔,外部雖然有腫物凸出但沒有出血,經(jīng)過肛門鏡擴肛檢查往外翻,發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔噴射狀出血,不僅有滴血,而且還帶有血塊,每次出血約100毫升,每天如廁兩三次,出血量就達到200~300毫升。
專家表示,常說的“十人九痔”,是指在一個人一生當中,每個人都有機會長痔瘡,但此病沒有明顯的性別偏好。一般來說,老年人是痔瘡的好發(fā)人群,年齡越大痔瘡的發(fā)病率越高,女性多在更年期后發(fā)病,男性在60歲以后發(fā)病。這主要和老年人盆底的肌肉、神經(jīng)功能退化有關,多出現(xiàn)脫肛、排便困難等。然而,施章時提醒,近年來痔瘡發(fā)病有年輕化趨勢,這主要和年輕人喜好辛辣、無酒不歡等不合理飲食習慣有關,此外,和生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜導致抵抗力下降也有密切關系。
從職業(yè)上看,久站久立的人群痔瘡發(fā)病率較高,比如司機、空姐等職業(yè)。此外,孕婦也是高發(fā)人群,這是因為懷孕時腹腔受到壓力,血液回流受阻所造成。痔瘡的發(fā)生和人的直立性有關。只有直行動物才有痔瘡,爬行動物沒有痔瘡。此外,肛門部位存在疾病,比如肛門隙漏、直腸炎、便秘、老是拉肚子等情況,有可能是痔瘡發(fā)生的先兆。
治療:
有藥物、微創(chuàng)、手術3種方式
專家介紹,對于痔瘡的止血方法,一般有3種。一是用微創(chuàng)的辦法,用膠圈套扎痔瘡,加上硬化劑注射,能即刻起到止血作用。硬化劑的作用是讓血管和組織發(fā)生硬化、閉鎖,從而使痔瘡脫落,這種方法適合輕中度痔瘡患者。二是進行“痔上黏膜環(huán)形切除吻合術”,手術切除效果較為理想,肛門口無創(chuàng)面,術后疼痛較輕,術后6小時就可以恢復正常飲食,手術切除適合病情偏重的患者。施章時表示,目前痔瘡沒有“根治”的說法,但手術預后效果好,術后5年,如果生活規(guī)律、飲食正常,一般不會復發(fā)。
此外,還可以進行保守的藥物治療。首先對肛門消毒,然后把消除痔瘡的軟膏放在棉球上,塞進肛門里。再配合使用栓劑、服用止血藥、消炎藥等,能起到收斂、止血、止痛、消炎的效果,加快康復。
一般痔瘡患者也會到藥店買點藥膏、栓劑等外用藥自行使用。對此,施章時表示,一般情況下可以使用這些非處方外用藥,但如果使用3天,痔瘡仍沒有緩解,或者出現(xiàn)大便性狀改變、肛門墜脹疼痛、肛門部腫物凸起、大便出血等情況,應及時就醫(yī)。施章時還提到,在家清洗肛門時,不推薦使用高錳酸鉀粉,可使用溫淡鹽水坐浴,每天2~3次,每次10~15分鐘,達到消毒效果。
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