引起痛風(fēng)的原因有哪些?
1、遺傳
遺傳基因方面的缺陷導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝過程紊亂,使尿酸生成增加排泄減少。美國報(bào)道6%~22%的痛風(fēng)患者有家族史,而國內(nèi)的報(bào)道有家庭史者也達(dá)5.6%~13.6%。
2、飲食
美味佳肴人人喜愛,但長期攝入富含高嘌呤的食品,易導(dǎo)致高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)生。
3、藥物
嗪類利尿藥、阿司匹林、β-內(nèi)酰胺類抗生素等可干擾尿酸從腎臟排泄,可導(dǎo)致高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)生。
4、其他因素
如性別,男性更容易發(fā)生痛風(fēng);年齡,40~50歲是痛風(fēng)的高發(fā)年齡。
此外,久居寒冷之地、工作緊張、壓力過大等,也都可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病。而患痛風(fēng)的人群大多體形肥胖,常合并高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病和冠心病,臨床上稱為代謝綜合征。
痛風(fēng)該如何預(yù)防?
1、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
4、痛風(fēng)的注意事項(xiàng)之一少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
5、大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。
另外,最重要的是在平時(shí)的嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入,最好是不要喝酒,因?yàn)檫@些都是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的直接原因,患者應(yīng)盡量避免。
痛風(fēng)患者該如何飲食?
1、不食高嘌呤食物,如動(dòng)物的心、肝、腦、腎不宜食用。另外,蠔、沙丁魚、菠菜、豆類、紅蘿卜、蘑菇等含嘌呤亦較高,以少食為好。
2、嚴(yán)格戒酒,因?yàn)榫颇茉黾友械娜樗釢舛?,乳酸排泄時(shí)與尿酸的排出相競爭,可減少尿酸的排泄。各類刺激性食物,如咖啡、濃茶之類,也應(yīng)少食。
3、多食含維生素B的食物,宜選擇堿性食物,少吃酸性食物,因尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解,使尿中溶解度增加,減少尿酸結(jié)晶,在腎臟沉積。
4、限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生一些嘌呤。適當(dāng)注意烹調(diào)方法。如果把魚或肉煮湯,肉類中的嘌呤多滲入湯里,肉的嘌呤減少了,吃肉不喝湯,亦可減少嘌呤進(jìn)人體內(nèi)。
5、鼓勵(lì)多飲水。飲水量因人而異,應(yīng)以尿量為指征,使每日尿量保持在2000毫升左右,這樣可避免尿中的尿酸濃度過高而沉積下來,形成腎結(jié)石。
6、曾患過尿酸性腎結(jié)石的人,可應(yīng)用藥物調(diào)節(jié)尿的酸堿度,保持尿pH在6-6.5。常用的藥物有小蘇打或枸櫞酸合劑。
7、肥胖的人要強(qiáng)調(diào)減肥,控制食量,適當(dāng)增加活動(dòng)量,以達(dá)到控制體重的目的。
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